From the Guidelines
Las causas más comunes de oclusión intestinal son adhesiones, hernias, neoplasias y volvulus, siendo las adhesiones la causa principal en aproximadamente el 60% de los casos de obstrucción del intestino delgado. Estas adhesiones se forman cuando el tejido cicatricial se desarrolla entre los tejidos abdominales después de una cirugía 1. Las hernias ocurren cuando parte del intestino protruye a través de una debilidad en la pared abdominal, mientras que los tumores pueden bloquear el lumen intestinal a medida que crecen. Las condiciones inflamatorias como la enfermedad de Crohn pueden causar estrechamiento del intestino debido a la inflamación y cicatrización crónicas. El volvulus sucede cuando el intestino se retuerce sobre sí mismo, cortando el suministro de sangre. Otras causas incluyen intususcepción (telescopia de un segmento de intestino en otro), colelitiasis, cuerpos extraños y estreñimiento severo, particularmente en los ancianos.
Algunos estudios sugieren que la mayoría de las obstrucciones del intestino delgado se deben a adhesiones, incluso en pacientes sin antecedentes de cirugía abdominal 1. Esto podría tener implicaciones importantes para el tratamiento, ya que las pautas para el manejo de la obstrucción del intestino delgado causada por adhesiones podrían aplicarse también a la mayoría de los pacientes con obstrucción del intestino delgado en abdomen virgen. Sin embargo, es importante tener en cuenta que otras causas, como las neoplasias y las hernias, también pueden ser responsables de la obstrucción intestinal.
En resumen, las causas más comunes de oclusión intestinal son:
- Adhesiones
- Hernias
- Neoplasias
- Volvulus
- Otras causas, como intususcepción, colelitiasis, cuerpos extraños y estreñimiento severo. Es fundamental considerar estas causas y realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones graves, como la isquemia o la perforación intestinal 1.
From the Research
Causas de la oclusión intestinal
Las causas más comunes de la oclusión intestinal incluyen:
- Adhesiones postoperatorias, que ocurren después de casi todas las operaciones abdominales y son la principal causa de obstrucción intestinal, responsables de más del 40% de todos los casos y del 60% al 70% de los que involucran al intestino delgado 2.
- Cirugía abdominal, especialmente la cirugía colorrectal, la cirugía de apendicitis y los procedimientos ginecológicos, que pueden llevar a la formación de adhesiones y obstrucción intestinal 2, 3.
- Hernias, especialmente las hernias estranguladas, que pueden causar obstrucción intestinal 4.
- Cáncer, que puede causar obstrucción intestinal por compresión o invasión del intestino 4.
- Isquemia intestinal, que puede ocurrir debido a la reducción del flujo sanguíneo al intestino 4.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la oclusión intestinal incluyen:
- Tipo de cirugía, con mayor riesgo para la cirugía abdominal y la cirugía colorrectal 2, 5.
- Sitio de las adhesiones, con mayor riesgo para las adhesiones que involucran el intestino delgado 2.
- Tiempo y frecuencia de las adhesiones, con mayor riesgo para las adhesiones que ocurren después de la cirugía y para las adhesiones recurrentes 2, 6.
- Uso de laparoscopia, que no elimina el riesgo de adhesiones y obstrucción intestinal, pero puede reducir la frecuencia de adhesiones 5.