From the Guidelines
La hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal ocurre principalmente debido a la secuestación de fluidos dentro de los segmentos intestinales obstructados y el aumento de las pérdidas de fluidos. La obstrucción intestinal puede causar hipovolemia o deshidratación debido a varios mecanismos, incluyendo la secuestación de fluidos dentro de los segmentos intestinales obstructados, el aumento de las pérdidas de fluidos a través de vómitos y diarrea, y la disminución de la ingesta oral debido a la nausea, vómitos y dolor abdominal 1. Algunos de los factores que contribuyen a la hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal incluyen:
- La secuestación de fluidos dentro de los segmentos intestinales obstructados, lo que reduce la cantidad de fluidos disponibles para la circulación sistémica.
- El aumento de las pérdidas de fluidos a través de vómitos y diarrea, lo que puede llevar a una pérdida significativa de electrolitos y fluidos.
- La disminución de la ingesta oral debido a la nausea, vómitos y dolor abdominal, lo que puede exacerbar la deshidratación.
- La respuesta inflamatoria del cuerpo a la obstrucción, que puede aumentar la permeabilidad capilar y exacerbar la pérdida de fluidos en el "third space" 1. Es fundamental abordar la hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal con una rehidratación agresiva con cristaloides isotónicos, mientras se aborda la obstrucción subyacente. La rehidratación debe ser individualizada y basada en la evaluación clínica del paciente, incluyendo la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la diuresis y los electrolitos séricos 1. Además, es importante considerar la necesidad de una descompresión intestinal y la administración de nutrientes y electrolitos para prevenir la malnutrición y las alteraciones electrolíticas. En resumen, la hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal es una complicación común que requiere una atención médica oportuna y efectiva para prevenir la morbilidad y la mortalidad.
From the Research
Causas de Hipovolemia o Deshidratación en la Obstrucción Intestinal
La hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal puede ocurrir debido a varias razones, incluyendo:
- Pérdida de líquidos y electrolitos a través de vómitos y diarrea 2, 3, 4
- Disminución de la absorción de líquidos y nutrientes en el intestino debido a la obstrucción 2, 3
- Aumento de la producción de líquidos y electrolitos en el intestino proximal a la obstrucción, lo que puede llevar a una pérdida significativa de líquidos y electrolitos 2
Síntomas y Signos de Hipovolemia o Deshidratación
Los síntomas y signos de hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal pueden incluir:
- Náuseas y vómitos 2, 3, 4
- Dolor abdominal cólico 2, 3, 4
- Distensión abdominal 2, 3, 4
- Falta de paso de gases y heces 2, 3, 4
- Sequedad en la boca y la piel 2
- Hipotensión y ortostasis 2
Manejo de la Hipovolemia o Deshidratación
El manejo de la hipovolemia o deshidratación en la obstrucción intestinal incluye: