From the Guidelines
La formación de adherencias intestinales después de la cirugía abdominal puede ocurrir en cualquier momento, desde semanas hasta décadas después del procedimiento, con la mayoría de las obstrucciones intestinales adhesivas que se manifiestan dentro de los 5 años después de la cirugía, y un porcentaje significativo ocurre dentro del primer año. El tiempo promedio para que las adherencias se generen y provoquen obstrucción intestinal puede variar dependiendo del tipo de cirugía y los órganos involucrados, como se menciona en el estudio de 1. Algunos estudios sugieren que las adherencias pueden formarse tan pronto como dentro de las primeras semanas después de la cirugía, pero su potencial para causar obstrucción depende de su ubicación, extensión y la anatomía individual del paciente, como se describe en el estudio de 1. La mayoría de las obstrucciones intestinales adhesivas ocurren dentro de los 2 años después de la cirugía, pero nuevos casos pueden desarrollarse muchos años después de la operación primaria, como se menciona en el estudio de 1. En cuanto a la dependencia del tipo de cirugía o el órgano operado, se ha encontrado que los procedimientos en la parte inferior del abdomen y la pelvis, como las cirugías ginecológicas, las operaciones colorrectales y las apendectomías, tienen un mayor riesgo de formación de adherencias, como se describe en el estudio de 1. Además, las cirugías más invasivas con mayor manipulación de tejidos también aumentan la probabilidad de formación de adherencias, como se menciona en el estudio de 1. En resumen, el tiempo promedio para que las adherencias se generen y provoquen obstrucción intestinal es variable, pero la mayoría de los casos ocurren dentro de los 5 años después de la cirugía, y el riesgo depende del tipo de cirugía y los órganos involucrados, como se describe en el estudio de 1. Es importante tener en cuenta que la formación de adherencias es un proceso complejo que involucra la respuesta de curación del cuerpo, y su potencial para causar obstrucción depende de varios factores, incluyendo la ubicación, extensión y anatomía individual del paciente, como se menciona en el estudio de 1.
From the Research
Tiempo de generación de adherencias intestinales
- El tiempo promedio para la generación de adherencias intestinales no está claramente establecido en la literatura, pero se sabe que pueden ocurrir en cualquier momento después de una cirugía intraabdominal 2.
- Un estudio encontró que el 1% de los pacientes desarrollaron obstrucción intestinal adhesiva dentro del primer año después de la cirugía, y la mitad de estos casos ocurrieron dentro del primer mes posterior a la cirugía 2.
- Sin embargo, también se ha reportado que la obstrucción intestinal adhesiva puede ocurrir incluso después de 10 años o más de la cirugía inicial 2.
Dependencia del tipo de cirugía o órgano operado
- El tipo de cirugía que se realiza puede influir en el riesgo de desarrollar adherencias intestinales, siendo las cirugías colónicas, rectales, apendicectomías y procedimientos ginecológicos las que más frecuentemente llevan a obstrucción intestinal adhesiva 2.
- La laparoscopia no parece eliminar el riesgo de adherencias y obstrucción intestinal adhesiva 2, 3.
- Las adherencias que involucran al intestino delgado ocurren menos frecuentemente que aquellas que involucran al omento, pero son más propensas a causar obstrucción 2.