From the Guidelines
Los tres tipos de tumores neuroendocrinos gástricos (GNRP) son el tipo 1, el tipo 2 y el tipo 3. Estos tipos se clasifican según su asociación con diferentes condiciones patológicas y su comportamiento clínico.
Tipos de Tumores
- El tipo 1 se desarrolla en el contexto de gastritis atrófica crónica autoinmune y se asocia con hiper gastrinemia y alto pH gástrico 1.
- El tipo 2 se desarrolla en el contexto de gastrinomas, con hiper gastrinemia y bajo pH gástrico, y podría ser parte del síndrome de neoplasia endocrina múltiple-1 1.
- El tipo 3 no se deriva de ninguna patología gástrica subyacente y no está relacionado con la secreción de gastrina, y puede ser agresivo, grande y parecerse a carcinomas de células grandes o pequeñas 1.
Importancia Clínica
La clasificación de estos tumores es crucial para determinar el enfoque terapéutico adecuado, que puede incluir resección endoscópica, vigilancia o tratamiento quirúrgico, dependiendo del tipo y tamaño del tumor, así como de la presencia de metástasis 1. Es fundamental considerar las características específicas de cada tipo de tumor para ofrecer el mejor manejo clínico y mejorar los resultados en términos de morbimortalidad y calidad de vida. La evidencia más reciente y de alta calidad, como el estudio publicado en 2022 por la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology 1, proporciona una guía actualizada para el manejo de estos tumores.
From the Research
Tipos de Tumores Neuroendocrinos Gástricos (GNRP)
Los tumores neuroendocrinos gástricos se clasifican en tres tipos principales, cada uno con características y tratamientos diferentes. A continuación, se presentan los tres tipos de GNRP:
- Tipo I: Estos tumores están asociados con gastritis atrófica crónica y tienen un buen pronóstico. El tratamiento principal es la resección endoscópica 2, 3, 4.
- Tipo II: Estos tumores son causados por hiper gastrinemia y tienen un peor pronóstico que los del tipo I. Se requiere resección para controlar la enfermedad, y se recomienda la resección endoscópica o quirúrgica para la lesión gástrica 2, 3, 4.
- Tipo III: Estos tumores son esporádicos y no están asociados con ninguna condición específica. Tienen el peor pronóstico, con la tasa más alta de enfermedad metastásica, y se recomienda la resección oncológica 2, 3, 4, 5.
Características y Tratamiento
Cada tipo de GNRP tiene características y tratamientos específicos, y el manejo adecuado de los pacientes con GNRP depende de la clasificación correcta del tumor 6, 2, 3, 4, 5.