From the Guidelines
Los tres tipos de glomerulonefritis rapidamente progresivas son la vasculitis asociada a ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody), la glomerulonefritis por anticuerpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) y la nefritis lúpica (LN). Estos tipos de glomerulonefritis se caracterizan por una progresión rápida hacia la insuficiencia renal y requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la progresión a la enfermedad renal en etapa terminal 1.
Características de cada tipo
- La vasculitis asociada a ANCA es la causa más común de glomerulonefritis rapidamente progresiva y se asocia con la presencia de anticuerpos contra la mieloperoxidasa (MPO) o la proteinasa 3 (PR3) 1.
- La glomerulonefritis por anticuerpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) se caracteriza por la presencia de anticuerpos lineales contra la membrana basal glomerular y puede asociarse con el síndrome de Goodpasture 1.
- La nefritis lúpica (LN) es una forma de glomerulonefritis que ocurre en el contexto de la enfermedad de lupus eritematoso sistémico y puede presentar una variedad de patrones de deposición de inmunocomplejos 1.
Importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos
Es fundamental realizar un diagnóstico oportuno y iniciar el tratamiento con terapia inmunosupresora para prevenir la progresión a la enfermedad renal en etapa terminal 1. La biopsia renal es un procedimiento diagnóstico crucial para confirmar el diagnóstico y proporcionar información pronóstica 1.
Consideraciones terapéuticas
El tratamiento con terapia inmunosupresora, como la ciclofosfamida o el rituximab, es fundamental para controlar la enfermedad y prevenir la progresión a la insuficiencia renal 1. Es importante tener en cuenta la posibilidad de infección y tomar medidas para prevenirla antes de iniciar la terapia inmunosupresora 1.
From the Research
Tipos de Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas
- La glomerulonefritis rapidamente progresiva (RPGN) se clasifica en 3 tipos principales según la distribución y visualización de depósitos inmunes a través de inmunofluorescencia y microscopía electrónica 2.
Clasificación de los Tipos de RPGN
- Los 3 tipos principales de RPGN son:
- Enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-GBM)
- Glomerulonefritis por complejos inmunes
- Glomerulonefritis pauci-inmune
Características y Causas de Cada Tipo
- La enfermedad anti-GBM se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra el tipo IV de colágeno de la membrana basal glomerular 3.
- La glomerulonefritis por complejos inmunes se debe a la deposición de complejos inmunes en los glomérulos 4.
- La glomerulonefritis pauci-inmune se asocia con la presencia de anticuerpos anti-neutrofílos citoplasmáticos (ANCA) y se caracteriza por una vasculitis de pequeños vasos 5, 6.