No, la afasia NO es lo mismo que la dislalia
La afasia y la dislalia son trastornos completamente diferentes que afectan distintos aspectos de la comunicación y tienen causas, características y tratamientos distintos.
Diferencias Fundamentales
Afasia
La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido que resulta del daño cerebral y que incluye la pérdida de la capacidad para comunicarse oralmente, mediante signos o por escrito, o la incapacidad para comprender tales comunicaciones 1.
Características clave de la afasia:
- Es un trastorno adquirido causado por daño neurológico, más comúnmente por accidente cerebrovascular (ACV) 1, 2
- Afecta casi todas las habilidades verbales: expresión verbal anormal, dificultades para comprender el lenguaje hablado o escrito, repetición, denominación, lectura y escritura 3
- Se estima que entre 21-38% de los pacientes con ACV agudo sufren de afasia 1
- Ocurre casi exclusivamente con ACV del hemisferio izquierdo 1
- Puede manifestarse como afasia no fluente (Broca, motora transcortical, global) o afasia fluente (anómica, de conducción, Wernicke, sensorial transcortical) 3
Dislalia
La dislalia es un trastorno del habla articulatoria que típicamente se presenta en el desarrollo infantil y afecta la producción correcta de los sonidos del habla, sin que exista daño neurológico subyacente. A diferencia de la afasia, la dislalia no afecta la comprensión del lenguaje ni las capacidades lingüísticas superiores.
Distinción con Otros Trastornos del Habla
Es importante distinguir la afasia de otros trastornos de comunicación que pueden resultar del ACV 1:
Disartria:
- Es un trastorno motor del habla que resulta de parálisis, debilidad o incoordinación de la musculatura del habla después de daño neurológico 4
- Afecta los subsistemas de producción del habla: respiratorio, laríngeo, velofaríngeo y oral-articulatorio 4
- Se estima que 20% de los pacientes con ACV presentan disartria 4
- A diferencia de la afasia, la disartria no afecta las capacidades lingüísticas (comprensión, gramática, vocabulario)
Apraxia del habla:
- Es un trastorno de la planificación o programación motora que resulta en dificultad para producir voluntariamente los sonidos correctos del habla 4
- Típicamente coexiste con afasia no fluente 4
- Incluye alteraciones articulatorias y déficits prosódicos como velocidad lenta del habla y variaciones restringidas en tono y volumen 4
Implicaciones Clínicas
La afasia requiere evaluación y tratamiento especializado por un patólogo del habla y lenguaje (fonoaudiólogo) 1. El tratamiento debe incluir 4:
- Terapia intensiva del lenguaje y comunicación iniciada tempranamente 1, 5
- Entrenamiento de los compañeros de comunicación 4
- Terapia grupal y grupos de conversación 4, 1, 4
- Uso de estrategias no verbales y dispositivos de asistencia 1
La presencia de afasia se ha asociado con menor respuesta a las intervenciones de rehabilitación del ACV y mayor riesgo de mortalidad 1, lo que subraya la importancia de su reconocimiento y manejo agresivo.
Nota Terminológica
Algunos profesionales de la salud consideran los términos "afasia" y "disfasia" como sinónimos, pero existe un movimiento internacional para eliminar el uso del término "disfasia" y utilizar exclusivamente "afasia" para evitar confusión 6. Los patólogos del habla y lenguaje, las publicaciones académicas, las guías clínicas de ACV y las organizaciones de consumidores prefieren el término "afasia" 6.