Diferencial Diagnóstico Para um paciente com náuseas e vômitos frequentes, não se alimenta, fraqueza e mal-estar, há 4 dias, considerando os sinais vitais e exames apresentados, podemos categorizar as hipóteses diagnósticas da seguinte forma:
- Diagnóstico Mais Provável
- Gastroenterite: Justificativa - Sintomas de náuseas, vômitos e fraqueza são comuns em gastroenterites, que podem ser causadas por vírus, bactérias ou outros agentes patógenos. A falta de alimentação pode agravar a fraqueza e o mal-estar.
- Outros Diagnósticos Prováveis
- Intoxicação alimentar: Justificativa - Pode causar náuseas, vômitos e fraqueza, especialmente se o paciente consumiu alimentos contaminados recentemente.
- Infecção urinária: Justificativa - Embora não apresente sintomas típicos como dor ao urinar ou frequência urinária aumentada, infecções urinárias podem causar sintomas inespecíficos como fraqueza e mal-estar, especialmente em idosos ou pacientes com condições médicas subjacentes.
- Hipoglicemia ou alterações metabólicas: Justificativa - A glicemia capilar está ligeiramente elevada, mas variações podem ocorrer, e o paciente não se alimenta, o que pode levar a alterações no metabolismo.
- Diagnósticos que Não Devem Ser Perdidos (Potencialmente Fatais se Não Diagnosticados)
- Apendicite: Justificativa - Embora os sintomas não sejam típicos, a apendicite pode apresentar-se de forma atípica, especialmente em idosos ou pacientes com doenças subjacentes. A dor abdominal pode ser mínima ou ausente, e os sintomas gastrointestinais podem mascarar a doença.
- Infarto do miocárdio ou doença cardíaca: Justificativa - A frequência cardíaca está elevada, e a pressão arterial sistólica também está alta. Embora o ritmo cardíaco seja regular, é importante considerar doenças cardíacas, especialmente se o paciente tiver fatores de risco.
- Sepsis: Justificativa - A combinação de fraqueza, mal-estar, e alterações nos sinais vitais (frequência cardíaca elevada) pode ser um indicador de sepse, especialmente se houver uma fonte de infecção não identificada.
- Diagnósticos Raros
- Tumores gastrointestinais: Justificativa - Embora sejam menos comuns, tumores no trato gastrointestinal podem causar náuseas, vômitos e fraqueza devido à obstrução ou à perda de apetite.
- Doenças neurológicas (como meningite ou encefalite): Justificativa - Embora o GCS esteja normal, doenças neurológicas graves podem apresentar-se com sintomas inespecíficos, incluindo náuseas, vômitos e fraqueza, especialmente se houver envolvimento do tronco cerebral ou outras estruturas críticas.