From the Guidelines
La clasificación de ferning en oftalmología se basa en el patrón de cristalización de las lágrimas, que se divide en cuatro grados, desde un patrón de helechos uniforme y completo en grado 1, hasta la ausencia de patrón de ferning en grado 4, que indica una alteración severa del film lagrimal. La clasificación de ferning es útil para diagnosticar la enfermedad del ojo seco y evaluar la calidad del film lagrimal [@\1@]. Algunos de los grados de clasificación incluyen:
- Grado 1: helechos uniformes y cercanos que cubren todo el campo, indicando una composición normal de lágrimas.
- Grado 2: abundante formación de helechos pero con espacios vacíos, sugiriendo una ligera anormalidad en las lágrimas.
- Grado 3: formación parcial de helechos con grandes áreas vacías, indicando una disfunción moderada del film lagrimal.
- Grado 4: no muestra un patrón de ferning, solo grumos o moco, lo que representa una alteración severa del film lagrimal. La prueba de ferning es particularmente útil en el diagnóstico de la enfermedad del ojo seco, síndrome de Sjögren y otros trastornos de la superficie ocular, proporcionando una evaluación visual simple de la calidad del film lagrimal que complementa otros métodos de diagnóstico [@\1@].
From the Research
Clasificación Ferning en Oftalmología
- La clasificación ferning es un método utilizado para evaluar la composición y estabilidad de la lágrima en pacientes con enfermedades oculares, como el síndrome de Sjögren o la enfermedad del ojo seco 1.
- El test de ferning se realiza secando una pequeña muestra de líquido lagrimal en una lámina de vidrio limpia, lo que produce un patrón de cristalización característico denominado "fern" 1.
- La efectividad de los tratamientos para la enfermedad del ojo seco, como las gotas de suero autólogo y los tapones punciales, se puede evaluar mediante la clasificación ferning y otros métodos, como la medición del tiempo de ruptura de la lágrima y la tinción con fluoresceína y Rose Bengal 2.
- Los estudios han demostrado que las gotas de suero autólogo combinadas con tapones punciales pueden ser efectivas para tratar la enfermedad del ojo seco relacionada con el síndrome de Sjögren, y que la clasificación ferning puede ser útil para evaluar la respuesta al tratamiento 2.
- Sin embargo, es importante destacar que la clasificación ferning no es ampliamente utilizada en la práctica clínica debido a algunas limitaciones, como la necesidad de equipo especializado y la variabilidad en la interpretación de los resultados 1.
Aplicaciones Clínicas
- La clasificación ferning puede ser utilizada para evaluar la composición y estabilidad de la lágrima en pacientes con enfermedades oculares, como el síndrome de Sjögren o la enfermedad del ojo seco 1.
- Los resultados de la clasificación ferning pueden ser utilizados para guiar el tratamiento y evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedades oculares 2.
- La clasificación ferning también puede ser utilizada para investigar la fisiopatología de la enfermedad del ojo seco y otros trastornos oculares 1.
Limitaciones y Futuras Direcciones
- La clasificación ferning tiene algunas limitaciones, como la necesidad de equipo especializado y la variabilidad en la interpretación de los resultados 1.
- Es necesario realizar más estudios para evaluar la efectividad y la utilidad de la clasificación ferning en la práctica clínica 1, 2.
- La investigación futura debería centrarse en desarrollar métodos más simples y accesibles para evaluar la composición y estabilidad de la lágrima, y en explorar nuevas aplicaciones clínicas para la clasificación ferning 1.