From the Guidelines
Una reacción papilar tarsal positiva indica inflamación de la conjuntiva que reviste el párpado interno, comúnmente asociada con conjuntivitis alérgica o por uso de lentes de contacto. Según el estudio más reciente publicado en la revista Ophthalmology en 2024 1, el tratamiento típico para esta condición implica el uso de gotas oculares antihistamínicas/estabilizadoras de mastocitos como olopatadina 0.1% (Patanol) o ketotifeno 0.025% (Zaditor) dos veces al día, o nuevas formulaciones como olopatadina 0.7% (Pazeo) una vez al día.
- Se pueden aplicar compresas frías sobre los ojos cerrados durante 5-10 minutos varias veces al día para proporcionar alivio sintomático.
- Las lágrimas artificiales sin conservantes pueden ayudar a eliminar los alérgenos y proporcionar lubricación.
- En casos graves, se puede prescribir un curso corto de esteroides tópicos como fluorometolona 0.1% o loteprednol 0.5%, típicamente cuatro veces al día durante 1-2 semanas con reducción gradual.
- Los pacientes deben evitar frotarse los ojos, identificar y minimizar la exposición a los alérgenos y considerar antihistamínicos orales como cetirizina 10mg diarios para síntomas alérgicos sistémicos. Este estudio 1 destaca la importancia de considerar la causa subyacente de la reacción papilar tarsal, como el uso de lentes de contacto o la conjuntivitis alérgica, para proporcionar un tratamiento efectivo y prevenir complicaciones.
- La conjuntivitis por lentes de contacto se asocia con factores como el uso prolongado de lentes, la mala higiene de las lentes y la sensibilidad a los conservantes.
- La conjuntivitis alérgica se debe a la respuesta inmune a los alérgenos, lo que lleva a la liberación de histamina y mediadores inflamatorios que causan la respuesta papilar característica, enrojecimiento, picazón y lagrimeo.
From the Research
Reacción Papilar Tarsal Positiva
La reacción papilar tarsal es un signo clínico que se observa en la conjuntiva tarsal, caracterizado por la formación de pápulas. Esta condición puede estar asociada con various tipos de conjuntivitis alérgica.
- Tipos de conjuntivitis alérgica: La conjuntivitis alérgica puede ser estacional o perenne, y se caracteriza por una respuesta inmune mediada por IgE a alérgenos específicos 2.
- Giant papillary conjunctivitis (GPC): La GPC es una condición caracterizada por la formación de "giant" pápulas en la conjuntiva tarsal superior, y se asocia con el uso de lentes de contacto 3.
- Síntomas y signos: Los síntomas y signos de la conjuntivitis alérgica incluyen picazón, lagrimeo, quemosis y hiperemia, y pueden afectar la calidad de vida de los pacientes 2.
- Tratamiento: El tratamiento de la conjuntivitis alérgica puede incluir antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos, corticosteroides y otros agentes 4, 5, 6.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la reacción papilar tarsal positiva se basa en la observación clínica y la historia médica del paciente. El tratamiento dependerá del tipo y la gravedad de la conjuntivitis alérgica subyacente.
- Antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos: Estos agentes pueden ser efectivos en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica, ya que reducen la liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios 5.
- Corticosteroides: Los corticosteroides pueden ser necesarios en casos graves de conjuntivitis alérgica, pero su uso debe ser cuidadoso debido a los posibles efectos secundarios 4.
- Tratamiento tópico: El tratamiento tópico con antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos y corticosteroides puede ser efectivo en el alivio de los síntomas y signos de la conjuntivitis alérgica 5, 6.