From the Guidelines
El virus principal que puede afectar el trasplante renal es el virus BK polyomavirus, que puede causar nefropatía por virus BK. Este virus es una de las principales causas de disfunción del injerto renal y puede ser detectado a través de pruebas de ácido nucleico en plasma [ 1 ]. La nefropatía por virus BK se diagnostica mediante biopsia renal en pacientes con un aumento en la creatinina sérica sin síntomas previos o concurrentes [ 1 ]. Se sugiere realizar un seguimiento regular de la carga viral de BK para detectar infecciones temprano y ajustar el tratamiento según sea necesario [ 1 ]. Algunas de las recomendaciones para el seguimiento y el tratamiento de la infección por virus BK incluyen:
- Realizar pruebas de ácido nucleico en plasma para detectar la presencia del virus BK al menos una vez al mes durante los primeros 3-6 meses después del trasplante [ 1 ].
- Reducir la inmunosupresión cuando la carga viral de BK es persistente y mayor a 10.000 copias/ml [ 1 ]. Es importante tener en cuenta que la infección por virus BK puede ser particularmente problemática en pacientes trasplantados debido a la inmunosupresión necesaria para prevenir el rechazo del injerto [ 1 ].
From the FDA Drug Label
Prevention of CMV Disease in Kidney Transplantation: CMV syndrome was defined as evidence of CMV viremia accompanied with fever greater than or equal to 38°C on two or more occasions separated by at least 24 hours within a 7-day period and one or more of the following: malaise, leukopenia, atypical lymphocytosis, thrombocytopenia, and elevation of hepatic transaminases
El nombre del virus que puede actuar en el transplante renal es el virus del citomegalovirus (CMV). 2
From the Research
Virus que puede actuar en el transplante renal
Características del CMV
- El CMV es un virus que puede causar complicaciones después del transplante renal 3.
- El CMV puede reactivarse después del transplante renal, lo que puede llevar a la enfermedad 6.
- La infección por CMV puede ser primaria o reactiva, y se puede detectar mediante pruebas de IgG avididad ELISA 6.
Factores de riesgo para la infección por CMV
- Los factores de riesgo para la infección por CMV incluyen la edad del receptor, la presencia de linfocitopenia, el uso de micofenolato y la presencia de CMV en el donante 7.
- La presencia de CMV en el donante y la receptividad del receptor también son factores de riesgo importantes 7.
Prevención y tratamiento de la infección por CMV
- La prevención y el tratamiento de la infección por CMV son fundamentales para reducir el riesgo de complicaciones después del transplante renal 3, 4, 5.
- El uso de antivirales como el letermovir y el valganciclovir puede ser efectivo para prevenir y tratar la infección por CMV 4.
- La monitorización cuidadosa de los pacientes y la detección temprana de la infección por CMV también son cruciales para prevenir complicaciones 6.