From the Guidelines
Dasatinib es una opción de tratamiento efectiva para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+), y se recomienda una dosis de 140 mg una vez al día para adultos con LLA Ph+, aunque puede ajustarse a 100 mg diarios según la tolerancia del paciente. Dasatinib actúa como un inhibidor de tirosina quinasa (ITK) que específicamente targeting la proteína de fusión BCR-ABL producida por el cromosoma Filadelfia, inhibiendo efectivamente la señalización anormal que impulsa el crecimiento de las células leucémicas 1. Es particularmente valioso en la LLA Ph+ refractaria o en recaída y se utiliza a menudo en combinación con regímenes de quimioterapia convencionales para mejorar los resultados. Los efectos secundarios comunes incluyen mielosupresión, retención de líquidos y efusiones pleurales, que requieren un seguimiento regular de los recuentos sanguíneos completos, electrolitos y función hepática. Es importante tener en cuenta que dasatinib puede ser utilizado como terapia de mantenimiento después del tratamiento inicial o del trasplante de células madre para prevenir la recaída 1.
Algunos de los beneficios de dasatinib en la LLA Ph+ incluyen:
- Mayor potencia en la inhibición de la señalización BCR-ABL en comparación con imatinib 1
- Actividad contra células con mutaciones en el dominio de la quinasa ABL que son resistentes a imatinib 1
- Mayor penetración en la barrera hematoencefálica en comparación con imatinib, lo que puede ser beneficioso en el tratamiento de la leucemia en el sistema nervioso central 1
Es importante destacar que, aunque dasatinib es una opción de tratamiento efectiva, no todos los pacientes con LLA Ph+ responden al tratamiento y es importante identificar las mutaciones en el dominio de la quinasa ABL que pueden estar asociadas con la resistencia al tratamiento 1. En resumen, dasatinib es una opción de tratamiento valiosa para la LLA Ph+ y se debe considerar en el contexto de la terapia de mantenimiento o en combinación con otros tratamientos para mejorar los resultados de los pacientes.
From the FDA Drug Label
Dasatinib is a kinase inhibitor indicated for the treatment of ... adults with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia (Ph+ ALL) with resistance or intolerance to prior therapy. pediatric patients 1 year of age and older with newly diagnosed Ph+ ALL in combination with chemotherapy.
Dasatinib se utiliza en el tratamiento de leucemia linfoblastica aguda (ALL), específicamente en pacientes con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+).
- En adultos, se indica para aquellos con Ph+ ALL que han desarrollado resistencia o intolerancia a terapias previas.
- En pacientes pediátricos de 1 año de edad o mayores, se utiliza en combinación con quimioterapia para el tratamiento de nuevamente diagnosticado Ph+ ALL 2.
From the Research
Eficacia de Dasatinib en Leucemia Linfoblástica Aguda
- Dasatinib es un inhibidor de tirosina quinasa que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) 3, 4, 5, 6, 7.
- En estudios clínicos, dasatinib ha mostrado una tasa de respuesta hematológica completa del 90% en pacientes con LLA Ph+ 6.
- La combinación de dasatinib con quimioterapia multiagente ha demostrado ser segura y eficaz en el tratamiento de pacientes con LLA Ph+ de novo 5.
- La adición de blinatumomab a dasatinib ha mostrado una tasa de respuesta molecular sostenida del 60% en pacientes con LLA Ph+ 7.
Seguridad y Tolerabilidad
- Dasatinib ha demostrado ser generalmente bien tolerado, con eventos adversos frecuentes pero en su mayoría leves a moderados 3, 4, 5, 6, 7.
- Los eventos adversos de grado 3 o 4 han sido poco comunes y han sido manejables clínicamente 3, 4, 5, 6, 7.