From the Guidelines
La diálisis peritoneal es la opción preferida para pacientes con enfermedad renal terminal que buscan mayor independencia, flexibilidad y estabilidad hemodinámica, según lo recomendado por el estudio más reciente de 1. La diálisis peritoneal ofrece varias ventajas sobre la hemodiálisis, incluyendo:
- Mayor independencia y flexibilidad, ya que puede realizarse en casa, evitando viajes frecuentes a centros médicos.
- Mejor preservación de la función renal residual, lo que se asocia con mejor supervivencia a largo plazo.
- Mayor estabilidad hemodinámica con menos episodios de hipotensión, mareos o calambres durante el tratamiento.
- No requiere acceso vascular, eliminando complicaciones como infecciones o estenosis de fístulas.
- Permite una dieta menos restrictiva y un horario de tratamiento más flexible que se adapta al estilo de vida del paciente.
- Resulta más económica para el sistema de salud y facilita los viajes, ya que los suministros pueden enviarse a diferentes ubicaciones. Sin embargo, no es adecuada para todos los pacientes, especialmente aquellos con cirugías abdominales previas extensas o adherencias peritoneales significativas, como se menciona en el estudio de 1. En general, la elección de la modalidad de diálisis debe basarse en la preferencia del paciente, su estilo de vida y sus necesidades clínicas individuales, según lo recomendado por el estudio de 1.
From the Research
Ventajas de la Diálisis Peritoneal sobre la Hemodiálisis
- La diálisis peritoneal (DP) ofrece varias ventajas sobre la hemodiálisis (HD), incluyendo:
- Menor costo y requerimientos de personal capacitado 2
- No requiere anticoagulación sistémica y puede ser iniciada fácilmente 2
- Puede ser utilizada como procedimiento continuo o intermitente, lo que ayuda a mantener la estabilidad hemodinámica 2
- Es ideal para pacientes con inestabilidad hemodinámica, riesgo de sangrado y para niños y adultos con enfermedad renal aguda o insuficiencia cardíaca 2
- La DP también se considera una forma ideal de terapia de reemplazo renal como puente hacia el trasplante de riñón, debido a su perfil favorable para la preservación de la función renal residual, la supervivencia del paciente y la reducción de la morbilidad cardiovascular y el riesgo de infección 3
- La DP puede ser utilizada como tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes, ya que permite a los pacientes permanecer en su hogar o en una instalación de cuidado, con la ayuda de una enfermera de práctica privada cuando sea necesario 4
- La terapia combinada de DP y HD desde el inicio de la terapia de reemplazo renal puede preservar la función renal residual y el albumin sérico 5
Características de la Diálisis Peritoneal
- La DP es una terapia de reemplazo renal que utiliza la membrana peritoneal como superficie de intercambio para eliminar solutos y agua del cuerpo 6
- La DP puede ser realizada de manera manual (diálisis peritoneal ambulatoria continua) o con la ayuda de una máquina (diálisis peritoneal automática) 6
- La prescripción y el seguimiento de la DP involucran caracterizar el tipo de transporte peritoneal y evaluar la dosis de diálisis ofrecida, así como diagnosticar y tratar posibles complicaciones relacionadas con el método 6