From the Guidelines
Meropenem genel olarak tazosin (muhtemelen piperacillin-tazobaktam anlamına geliyor) kadar nefrotoksik değildir. Bu iki antibiyotiği karşılaştırdığımızda, meropenem klinik uygulamada akut böbrek hasarı riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir. Piperacillin-tazobaktam, özellikle vancomycin ile kombinasyon halinde veya böbrek hasarı risk faktörlerine sahip hastalarda daha yüksek oranda nefrotoksisite ile ilişkili olmuştur. Piperacillin-tazobaktamın daha yüksek nefrotoksisitesinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak akut interstisyel nefrit veya diğer direkt tübüler etkileri içerebilir. Ancak her iki ilacın da uygun şekilde kullanıldığında genel nefrotoksisite riski nispeten düşüktür. Hastaya özgü faktörler such as bazal böbrek fonksiyonu, yaş, hidrasyon durumu ve birlikte kullanılan nefrotoksik ilaçlar, bu antibiyotiklerden hangisinin seçileceği konusunda dikkate alınmalıdır. Her iki ilaçla da tedavi sırasında, özellikle yüksek riskli hastalarda veya uzun süreli tedavi sırasında böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi önerilir 1.
From the Research
Nefrotoksisite
- Meropenem ve tazosinin nefrotoksisite açısından karşılaştırılması için yeterli veri bulunmamaktadır.
- Ancak meropenem ile ilgili çalışmalar, bu ilacın böbrek fonksiyonunu etkileyebileceğini ve doz ayarlamasının gerekli olabileceğini göstermektedir 2, 3.
- Meropenem için yapılan bir çalışmada, böbrek fonksiyonunun ilacın klirensini etkileyebileceği ve doz ayarlamasının gerekli olabileceği belirtilmiştir 3.
- Bir diğer çalışmada, meropenem ile tedavi edilen hastalarda nefrotoksisite görülme sıklığı hakkında bilgi bulunmamaktadır 4.
- Tazosin ile ilgili olarak, bu ilacın nefrotoksisite açısından meropenem ile karşılaştırıldığı bir çalışma bulunmamaktadır.
İlaçların Etkileri
- Meropenem, geniş spektrumlu bir antibiyotik olup, Gram-negatif ve Gram-pozitif bakterilere karşı etkili olduğu bilinmektedir 5, 6.
- Tazosin, alfa-bloker bir ilaç olup, genellikle prostat büyümesi ve idrar retansiyonu tedavisinde kullanılır.
- Her iki ilacın da farklı endikasyonları ve etki mekanizmaları vardır, bu nedenle doğrudan karşılaştırılmaları zordur.