From the Guidelines
Prokalsitonin (PCT) seviyeleri主要 olarak bakteriyel enfeksiyonlara, özellikle sepsis, şiddetli pnömoni ve bakteriyel menenjit gibi ciddi sistemik enfeksiyonlara yanıt olarak yükselir. PCT'nin en önemli nedeni, çeşitli dokularda PCT üretimini uyaran bakteriyel endotoksinlerdir. Diğer önemli nedenler arasında ciddi travma, büyük cerrahi, yanıklar, kardiyojenik şok ve bazı otoimmün koşullar bulunur. Özellikle küçük hücreli akciğer kanseri ve medüller tiroid karsinomu gibi bazı maligniteler de PCT seviyelerini artırabilir. Viral enfeksiyonlar genellikle önemli ölçüde PCT artışına neden olmaz, bu da PCT'yi bakteriyel ve viral enfeksiyonları ayırt etmede faydalı kılar. Akut böbrek hasarı, siroz ile asit, pankreatit gibi bazı non-enfeksiyöz koşullar da PCT seviyelerini artırabilir. PCT seviyeleri genellikle enfeksiyon başlangıcından 2-4 saat içinde yükselir, 24-48 saatte zirveye ulaşır ve etkili tedavi ile azalır, bu da antibiyotiklere yanıtın izlenmesinde değerli olmasını sağlar. Bu nedenlerin anlaşılması, klinisyenlerin şüpheli enfeksiyonlu hastaları değerlendirirken PCT seviyelerini uygun şekilde yorumlamalarına yardımcı olur 1.
Aşağıdaki nedenler PCT seviyelerini artırabilir:
- Bakteriyel enfeksiyonlar
- Ciddi travma
- Büyük cerrahi
- Yanıklar
- Kardiyojenik şok
- Otoimmün koşullar
- Bazı maligniteler (örneğin, küçük hücreli akciğer kanseri, medüller tiroid karsinomu)
- Akut böbrek hasarı
- Siroz ile asit
- Pankreatit
PCT seviyeleri, enfeksiyonun ciddiyetini ve antibiyotik tedavisine yanıtını izlemek için kullanılabilir 1. Ayrıca, PCT seviyeleri viral ve bakteriyel enfeksiyonları ayırt etmede faydalı olabilir 1.
From the Research
Prokalsitonin Yükselten Nedenler
- Prokalsitonin seviyeleri, bakteriyel enfeksiyonların varlığını belirlemede kullanılan bir marker olarak kabul edilir 2.
- Ancak, bazı çalışmalarda, prokalsitonin seviyelerinin viral enfeksiyonlarda da yükseldiği gösterilmiştir 3.
- Prokalsitonin seviyeleri, hastalığın şiddetiyle ilişkili olabilir ve bakteriyel coinfüzyonun varlığını belirlemede yeterli olmayabilir 3.
- Sepsis tanısında prokalsitonin seviyeleri kullanılır, ancak bu markerın duyarlılığı ve özgüllüğü sınırlıdır 4.
- Prokalsitonin rehberliği, antibiyotik tedavisinin süresini kısaltabilir ve antimikrobiyal direnci azaltabilir 5.
- Prokalsitonin seviyeleri, bakteriyel menenjit ve diğer organla ilgili bakteriyel enfeksiyonların tanısında da kullanılır 4.