From the Guidelines
Polix, bir nefrotoksik ajan olarak kabul edilir. Nefrotoksisite, bu ilaçların en önemli yan etkilerinden biridir ve yaklaşık %30-60 oranında görülür. Nefrotoksisite genellikle akut böbrek hasarı ile kendini gösterir ve kreatinin seviyelerinde artış ve glomerüler filtrasyon hızında azalma ile karakterizedir. Mekanizma, renal tubüler hücrelere direkt zarar vererek meydana gelir. Polix ile ilgili nefrotoksisite risk faktörleri arasında yüksek dozlarda kullanım, uzun süreli tedavi, diğer nefrotoksik ajanlarla birlikte kullanım, advanced yaş ve pre-existing böbrek hastalığı bulunur. Polix kullanırken böbrek hasarını en aza indirmek için stratejiler arasında renal fonksiyona göre uygun dozaj, yeterli hidrasyon, terapötik ilaç izleme ve diğer nefrotoksik ilaçlarla birlikte kullanımın tránh edilmesi bulunur. Nefrotoksisite genellikle ilaçların kesilmesi ardından geri dönüşümlüdür, ancak iyileşme zaman alabilir 1.
Böbrek hasarını önlemek veya en aza indirmek için, hastaların yalnızca gerekli olduğunda ve yalnızca gerekli olduğu sürece potansiyel olarak nefrotoksik ilaçlar alması önerilir 1. Ayrıca, böbrek fonksiyonu izlenmeli ve ilaç dozu buna göre ayarlanmalıdır.
- Hastalar yalnızca gerekli olduğunda ve yalnızca gerekli olduğu sürece potansiyel olarak nefrotoksik ilaçlar almalıdır.
- Böbrek fonksiyonu izlenmeli ve ilaç dozu buna göre ayarlanmalıdır.
- Hasta hidrasyonu yeterli olmalıdır.
- Terapötik ilaç izleme yapılmalıdır.
- Diğer nefrotoksik ilaçlarla birlikte kullanım tránh edilmelidir.
From the Research
Nefrotoksiklik İlaçlar
- Nefrotoksiklik, ilaçlar ve kimyasalların toksik etkileri nedeniyle hızlı böbrek fonksiyonu bozulmasını ifade eder 2.
- Nefrotoksinler, nefrotoksiklik gösteren maddelerdir ve farklı mekanizmalarla böbrek hasarına neden olurlar 3.
- Nefrotoksiklik mekanizmaları arasında renal tubüler toksisite, inflamasyon, glomerüler hasar, kristal nefropati ve trombotik mikroanjiyopati bulunur 4.
Akut Böbrek Hasarı
- Akut böbrek hasarı (ABH), renal fonksiyonun aniden bozulmasını karakterize eder 5.
- ABH'nin nedenleri arasında sistemik hastalık veya toksik maruziyet bulunur ve nedenin belirlenmesi kritiktir 5.
- ABH yönetimi, underlying nedenin kontrolü, euvolemia достижения ve korunması, beslenme optimizasyonu, kan şekeri kontrolü ve farmakoterapiyi içerir 5.
İlaç Nefrotoksisitesi
- İlaç nefrotoksisitesi, ilaçların böbrek hasarına neden olan bir mekanizmadır 6.
- İlaç nefrotoksisitesi, proximal tubüler hasar ve akut tubüler nekroz (ATN) gibi mekanizmalarla gelişir 6.
- İlaç nefrotoksisitesinin önlenmesi ve tedavisi için risk faktörlerinin belirlenmesi ve önleyici tedbirlerin alınması önemlidir 6.