From the Guidelines
Glomus caroticum, diğer adıyla karotis body, boyun bölgesindeki ortak karotis arterin bifürkasyonunda bulunan küçük bir kimyasal alıcı hücre kümesidir. Bu yapı, kan oksijen seviyelerini, karbondioksit seviyelerini ve pH'ı izleyen önemli bir duyusal organ olarak işlev görür. Kanında azalan oksijen (hipoksi), artan karbondioksit (hiperkapni) veya artan asitliği tespit ettiğinde, beyin sapındaki solunum merkezlerine glossopharyngeal sinir aracılığıyla sinyaller gönderir ve bu da solunum hızında ve derinliğinde artışa neden olur. Bu, vücuttaki kan gazı seviyelerinin doğru şekilde korunmasına yardımcı olur. Karotis body, numerous sekretuar vezikülleri ile nörotransmitterler içeren özel tip I (glomus) hücreleri içerir, bu da kan bileşimindeki değişikliklere hızlı bir şekilde cevap vermelerine olanak tanır. Bu yapılar, özellikle uyku sırasında ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi durumlarda, solunum kalıplarının düzenlenmesine yardımcı olduklarından önemlidir. Ayrıca, glomus caroticum đôi zaman paraganglioma adı verilen tümörler geliştirebilir, bunlar genellikle iyi huyludur ancak büyük olduklarında semptomlara neden olabilecekleri için cerrahi müdahale gerektirebilir 1. Bunların tedavisi genellikle cerrahi rezeksiyon veya radyoterapi ile yapılır ve uzun vadeli tümör kontrolü sağlanır. Örneğin, bir çalışmada, 2,302 hastayı içeren 80 yayında, cerrahi rezeksiyon ve IMRT (intensite modüle radyoterapi) sonuçları karşılaştırılmış ve cerrahi hastalarda %93.8, IMRT hastalarında %94.5 oranında uzun vadeli tümör kontrolü sağlandığı görülmüştür 1. Ancak, cerrahi müdahale sırasında ortaya çıkan kraniyal sinir hasarı, IMRT ile ortaya çıkan hasardan dört kat daha fazla görülmektedir 1. Bu nedenle, glomus caroticum tümörlerinin tedavisi planlanırken, cerrahi ve radyoterapi seçeneklerinin her hasta için ayrı ayrı değerlendirilmesi ve en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi önemlidir.
From the Research
Glomus Caroticum Tanımı
Glomus caroticum, diğer adıyla karotis body, boyun bölgesinde internal ve external karotis arterlerin bifurkasyonuna yakın bir konumda bulunan küçük bir yapıdır 2.
- Boyutları genellikle 7 mm yükseklik, 4 mm çap ve 2 mm kalınlıkta olan bu yapı, arteriyel kanın kimyasal bileşimindeki değişiklikleri tespit eden kemoreseptörler kümesidir.
- Glomus caroticum, kalp ve solunum sistemi homeostazisinde önemli bir role sahiptir 3.
Glomus Caroticumun Özellikleri
- Glomus caroticum, glomerül adı verilen hücre kümelerinden oluşur ve duyusal liflerle innerve edilir 3.
- Her glomerülün içinde en çok bulunan hücre tipi glomus hücreleridir ve bunlar multimodal duyusal elemanlar olarak işlev görürler 3.
- Glomus hücreleri, kanın oksijen gerilimi, karbondioksit ve pH seviyeleri gibi fiziksel ve kimyasal parametrelerindeki değişiklikleri tespit edebilir ve entegre edebilir 3.
Glomus Caroticumun Klinik Önemi
- Glomus caroticumun fonksiyonunun kardiyoloji ve onkoloji açısından daha önce düşünülenden daha büyük bir önemi olabilir 2.
- Karotis body paragangliomu, glomus caroticumdan köken alan bir tümördür ve baş ve boyun bölgesinde en sık görülen paragangliomadır 2, 4.
- Glomus caroticumun ayrıntılı topografyası, sintopisi ve morfolojisi, cerrahi uygulamalar için önemli bilgiler sağlar 5.