From the FDA Drug Label
Prevention of Endometrial Hyperplasia Progesterone capsules should be given as a single daily dose at bedtime, 200 mg orally for 12 days sequentially per 28-day cycle, to a postmenopausal woman with a uterus who is receiving daily conjugated estrogens tablets. The recommended progestin dose for the treatment of endometrial hyperplasia is 200 mg of micronized progesterone orally for 12 days sequentially per 28-day cycle 1, 1.
- The treatment is intended for postmenopausal women with a uterus who are receiving daily conjugated estrogens tablets.
- This dosage regimen has been shown to significantly reduce the incidence of endometrial hyperplasia compared to estrogen-only therapy 1.
From the Research
El tratamiento con progestina para la hiperplasia endometrial debe ser individualizado, pero la dosis más efectiva es la que se administra a través del sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS), que proporciona 20 mcg/día localmente durante 3-5 años, según lo demostrado en el estudio más reciente y de mayor calidad 2. La hiperplasia endometrial es un trastorno caracterizado por el crecimiento excesivo del endometrio, que puede progresar a cáncer de endometrio si no se trata adecuadamente. El tratamiento con progestina es el enfoque principal para la hiperplasia endometrial, ya que ayuda a contrarrestar los efectos proliferativos del estrógeno en el endometrio. Algunas opciones de tratamiento con progestina incluyen:
- Medroxyprogesterona acetato (MPA) oral a 10-20 mg diarios durante 10-14 días al mes durante 3-6 meses
- MPA continuo a 10-20 mg diarios o progesterona micronizada a 200-300 mg diarios durante 3-6 meses
- Sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS) que proporciona 20 mcg/día localmente durante 3-5 años Es importante evaluar la eficacia del tratamiento con muestreo endometrial después de 3-6 meses y monitorear a los pacientes para detectar efectos secundarios, como sangrado de ruptura, sensibilidad mamaria, cambios de humor y cefaleas. Si la hiperplasia persiste después del tratamiento, es posible que se necesite una gestión quirúrgica con histerectomía, especialmente para la hiperplasia atípica debido a su mayor riesgo de progresar a cáncer de endometrio. Los estudios han demostrado que el LNG-IUS es más efectivo que la MPA oral para inducir la regresión de la hiperplasia endometrial, con una tasa de regresión del 91,9% en comparación con el 77% con la MPA 2. Además, el LNG-IUS se asoció con menos efectos secundarios y menos aumento de peso en comparación con la MPA. En resumen, el tratamiento con progestina para la hiperplasia endometrial debe ser individualizado, pero la dosis más efectiva es la que se administra a través del sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS), que proporciona 20 mcg/día localmente durante 3-5 años, según lo demostrado en el estudio más reciente y de mayor calidad 2.