From the Guidelines
El primer examen para buscar retinopatía diabética debe realizarse al momento del diagnóstico para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y dentro de los 5 años después del diagnóstico para pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Esto se debe a que la retinopatía diabética se estima que tarda al menos 5 años en desarrollarse después del inicio de la hiperglucemia, como se menciona en el estudio de 2025 publicado en la revista Diabetes Care 1. Después de la detección inicial, se recomiendan exámenes oculares anuales para todos los pacientes diabéticos, independientemente del tipo de diabetes. Sin embargo, si el paciente tiene un buen control glucémico y no hay evidencia de retinopatía en exámenes previos, algunas pautas sugieren que la frecuencia puede reducirse a cada 1-2 años, como se establece en el estudio 1.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La retinopatía diabética es una complicación progresiva que se desarrolla con el tiempo debido a la hiperglucemia crónica que daña los pequeños vasos sanguíneos de la retina.
- La detección temprana a través de la detección regular es crucial porque la retinopatía puede estar presente sin síntomas en sus primeras etapas, y la intervención oportuna puede prevenir la pérdida de visión.
- El examen de detección debe incluir un examen ocular dilatado y completo realizado por un oftalmólogo o optometrista experimentado en el diagnóstico de retinopatía diabética.
- Los programas que utilizan fotografía retiniana con lectura remota o el uso de algoritmos de inteligencia artificial aprobados por la FDA para mejorar el acceso a la detección de retinopatía diabética son estrategias de detección adecuadas, siempre y cuando proporcionen vías para una derivación oportuna a un examen ocular completo cuando se indique, como se menciona en el estudio 1.
From the Research
Diagnóstico y seguimiento de la retinopatía diabética
- La retinopatía diabética es una complicación común de la diabetes mellitus que puede causar pérdida de visión 2, 3, 4, 5.
- Es importante realizar un diagnóstico y seguimiento oportunos para prevenir la pérdida de visión 2, 3, 4, 5.
- No se especifica en los estudios proporcionados un tiempo exacto después del diagnóstico de diabetes mellitus (DM) para realizar el examen para buscar retinopatía diabética.
Exámenes y pruebas para la retinopatía diabética
- Se pueden utilizar varias pruebas y exámenes para diagnosticar y seguir la retinopatía diabética, incluyendo:
- Fotografía de fondo de ojo 2
- Angiografía con fluoresceína 2, 3
- Tomografía de coherencia óptica (OCT) 3, 4, 5, 6
- Angiografía de tomografía de coherencia óptica (OCTA) 4, 5, 6
- Estas pruebas pueden ayudar a detectar lesiones y cambios en la retina asociados con la retinopatía diabética 2, 3, 4, 5, 6.
Importancia del seguimiento y la detección temprana
- La detección temprana y el seguimiento regular son fundamentales para prevenir la pérdida de visión en pacientes con retinopatía diabética 2, 3, 4, 5, 6.
- Los estudios sugieren que la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus pueden mantener una buena visión durante años con un seguimiento y tratamiento adecuados 6.