From the Guidelines
A transfusão de plasma intraperitoneal é recomendada em fetos com anemia severa, especialmente aqueles com menos de 22 semanas de gestação, como uma abordagem mais segura do que a transfusão intrauterina. Para determinar o volume de transfusão intraperitoneal, utiliza-se uma fórmula que considera a idade gestacional em semanas, subtraindo 20 e multiplicando por 10 1. Por exemplo, um feto de 30 semanas receberia 100 mL de sangue ([30 semanas - 20] x 10 = 100 mL). O sangue no cavity peritoneal é absorvido ao longo de um período de 7-10 dias 1. Além disso, é importante considerar a administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal em fetos viáveis e realizar o procedimento em uma sala próxima ao centro cirúrgico, com acesso a cesariana de emergência se necessário 1. A monitorização do feto durante e após a administração é crucial para detectar qualquer sinal de desconforto ou reação adversa, embora complicações sejam raras com técnica adequada. É fundamental garantir que a fonte de plasma seja apropriada e segura para o feto. Alguns pontos importantes a considerar incluem:
- A idade gestacional do feto e o nível de anemia;
- A escolha da técnica de transfusão mais adequada (intrauterina ou intraperitoneal);
- A administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal;
- A monitorização do feto durante e após a administração;
- A garantia de que a fonte de plasma seja apropriada e segura. A transfusão de plasma intraperitoneal pode ser uma opção viável para fetos com anemia severa, especialmente aqueles com menos de 22 semanas de gestação, e deve ser considerada como parte do plano de tratamento individualizado para cada paciente 1.
From the Research
Cria Plasma Transfusion Intraperitoneal
- La transfusión de plasma es un procedimiento médico que se utiliza para corregir coagulopatías clínicamente significativas en pacientes con o en riesgo de sangrado 2.
- La transfusión intraperitoneal es un método que se ha utilizado en el pasado para la transfusión fetal, pero ha sido reemplazado en gran medida por la transfusión intravascular debido a sus mejores resultados 3.
- Las reacciones adversas a la transfusión de productos sanguíneos pueden ocurrir y incluyen reacciones hemolíticas, febriles, alérgicas y anafilácticas, así como lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión y sobrecarga circulatoria relacionada con la transfusión 4, 5, 6, 2.
- Es fundamental reconocer rápidamente cuando ocurre una reacción, detener la transfusión, evaluar y apoyar al paciente, y informar la reacción al banco de sangre para garantizar la seguridad del paciente y apoyar los esfuerzos de hemovigilancia 5, 6, 2.
Consideraciones sobre la transfusión intraperitoneal
- La transfusión intraperitoneal no es un método comúnmente utilizado para la transfusión de plasma en adultos, y su uso está principalmente limitado a la transfusión fetal 3.
- La transfusión intravascular es el método preferido para la transfusión de plasma y otros productos sanguíneos debido a sus mejores resultados y menor riesgo de complicaciones 3.
- Es importante seguir las pautas y protocolos establecidos para la transfusión de productos sanguíneos para minimizar el riesgo de reacciones adversas y garantizar la seguridad del paciente 4, 5, 6, 2.