From the Guidelines
Deberías sospechar clínicamente de una uveítis en el primer nivel de atención cuando un paciente presenta con enrojecimiento ocular, dolor, fotofobia y disminución de la visión. La clave clínica para sospechar de uveítis incluye dolor ocular, fotofobia, y cambios visuales, como se menciona en el estudio 1. Los pacientes con uveítis pueden presentar dolor ocular moderado a severo que puede empeorar con el movimiento ocular o la acomodación, así como también pueden presentar flotadores, visión borrosa y lagrimeo. La uveítis anterior es la forma más común vista en atención primaria y generalmente se presenta con dolor, fotofobia y enrojecimiento, mientras que la uveítis posterior puede presentarse de manera más sutil con flotadores y cambios visuales sin dolor o enrojecimiento significativo. Si estos síntomas están presentes, especialmente en pacientes con condiciones sistémicas asociadas como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, enfermedad inflamatoria intestinal o sarcoidosis, es esencial la derivación urgente a oftalmología. La uveítis es una condición inflamatoria que afecta el tracto uveal (iris, cuerpo ciliar y coroides) y requiere evaluación especializada, ya que el tratamiento retardado puede llevar a complicaciones como cataratas, glaucoma y pérdida permanente de visión, como se menciona en el estudio 1. Es importante destacar que la uveítis puede ser asintomática, pero aún así puede progresar a pérdida visual, por lo que la sospecha clínica y la derivación oportuna son fundamentales, como se recomienda en el estudio 1. En resumen, la sospecha clínica de uveítis debe basarse en la presencia de dolor ocular, fotofobia, y cambios visuales, y la derivación urgente a oftalmología es esencial para prevenir complicaciones y pérdida visual permanente, como se enfatiza en el estudio 1.
Algunos de los síntomas y signos que deben hacer sospechar de uveítis incluyen:
- Dolor ocular
- Fotofobia
- Cambios visuales
- Flotadores
- Visión borrosa
- Lagrimeo
- Enrojecimiento ocular Es importante tener en cuenta que la uveítis puede ser una condición grave y potencialmente amenazante para la visión, por lo que la sospecha clínica y la derivación oportuna son fundamentales para prevenir complicaciones y pérdida visual permanente. La uveítis puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo condiciones sistémicas, infecciones y lesiones oculares, por lo que la evaluación y el diagnóstico precisos son esenciales para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado, como se menciona en el estudio 1. En resumen, la sospecha clínica de uveítis debe basarse en la presencia de dolor ocular, fotofobia, y cambios visuales, y la derivación urgente a oftalmología es esencial para prevenir complicaciones y pérdida visual permanente, como se enfatiza en el estudio 1.
From the Research
Síntomas y signos de uveítis
- La uveítis se caracteriza por inflamación intraocular que involucra el tracto uveal, y sus etiologías generalmente se dividen en dos categorías amplias: autoinmune/inflamatoria o infecciosa 2.
- Los síntomas y signos de uveítis pueden incluir dolor ocular, sensibilidad a la luz, visión borrosa y enrojecimiento del ojo 3.
- La uveítis puede afectar cualquier parte del ojo y el tejido circundante, por lo que un examen completo, incluyendo agudeza visual, movimientos extraoculares, respuesta pupilar, examen con lámpara de hendidura y tinción con fluoresceína, a menudo es necesario para establecer el diagnóstico 3.
Clínica clave para sospechar uveítis
- La clínica clave para sospechar uveítis incluye la presencia de inflamación intraocular, que puede manifestarse como dolor ocular, sensibilidad a la luz, visión borrosa y enrojecimiento del ojo 2, 3.
- La uveítis también puede estar asociada con otras condiciones, como la artritis idiopática juvenil, por lo que es importante considerar la historia médica del paciente al evaluar los síntomas 4.
- La evaluación de la agudeza visual, la presencia de células en la cámara anterior y la presencia de opacidades en la vítreo también son importantes para diagnosticar y monitorear la uveítis 5.
Factores que influyen en el resultado visual
- Los factores que influyen en el resultado visual en pacientes con uveítis incluyen la edad, la duración de la uveítis, la presencia de catarata, la presencia de opacidades en la vítreo y la respuesta al tratamiento 5.
- La resolución de la inflamación activa, la resolución de la thickening macular y la cirugía de catarata en un ojo inicialmente catarato pueden estar asociados con una mejoría en la agudeza visual 5.
- La persistencia o la incidencia de opacidades en la vítreo, la presencia de catarata en ambos momentos de la evaluación y la incidencia de thickening macular pueden estar asociados con un empeoramiento de la agudeza visual 5.