From the Research
Para un paciente de 21 meses con una leve hernia umbilical, no se requieren estudios o imágenes específicas, y la espera vigilante es el enfoque recomendado, con monitoreo regular durante las visitas pediátricas de rutina. La mayoría de las hernias umbilicales en niños menores de 4 años se resuelven espontáneamente sin intervención, particularmente aquellas menores de 1-2 cm de diámetro 1. El examen clínico por un pediatra es generalmente suficiente para el diagnóstico y el manejo. La cirugía se considera generalmente solo si la hernia persiste más allá de los 4-5 años de edad, es muy grande (mayor de 2 cm), se encarcela o causa síntomas como dolor o vómitos. Los padres deben ser educados para buscar atención médica inmediata si el niño desarrolla dolor severo, vómitos o si la hernia se vuelve dura, descolorida o no puede ser reducida. El cierre espontáneo ocurre a medida que los músculos abdominales se fortalecen naturalmente con el crecimiento y desarrollo del niño.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La mayoría de las hernias umbilicales en niños menores de 4 años se resuelven espontáneamente sin intervención 2.
- La espera vigilante es el enfoque recomendado, con monitoreo regular durante las visitas pediátricas de rutina 3.
- La cirugía se considera generalmente solo si la hernia persiste más allá de los 4-5 años de edad, es muy grande (mayor de 2 cm), se encarcela o causa síntomas como dolor o vómitos 4.
- Los padres deben ser educados para buscar atención médica inmediata si el niño desarrolla dolor severo, vómitos o si la hernia se vuelve dura, descolorida o no puede ser reducida 5.