Diferencial de diagnóstico para lesiones violáceas dolorosas con síndrome nefrótico en una paciente de 62 años
- Diagnóstico más probable:
- Púrpura de Henoch-Schönlein: Esta condición es una vasculitis sistémica que puede presentar con lesiones violáceas dolorosas, síndrome nefrótico y otros síntomas como artralgias y abdomen agudo. La edad de la paciente y la combinación de síntomas apoyan esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables:
- Vasculitis por ANCA: Las vasculitis asociadas con anticuerpos anticitoplasmáticos neutrofílicos (ANCA) pueden presentar con síndrome nefrótico y lesiones cutáneas, aunque estas suelen ser menos comunes en pacientes de esta edad.
- Lupus eritematoso sistémico: El lupus puede causar síndrome nefrótico y lesiones cutáneas, incluyendo lesiones violáceas, aunque la presentación clínica puede variar ampliamente.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
- Síndrome de Goodpasture: Aunque raro, este síndrome autoinmune puede causar síndrome nefrótico y lesiones cutáneas, y es importante considerarlo debido a su gravedad y necesidad de tratamiento urgente.
- Vasculitis gigante: Aunque menos común, la vasculitis gigante puede presentar con síndrome nefrótico y lesiones cutáneas, y su diagnóstico es crucial para evitar complicaciones graves.
- Diagnósticos raros:
- Crioglobulinemia mixta esencial: Esta condición es una vasculitis causada por crioglobulinas que puede presentar con lesiones cutáneas y síndrome nefrótico, aunque es relativamente rara.
- Síndrome de Wegener: Aunque ahora se conoce como granulomatosis con poliangiitis, este síndrome puede presentar con síndrome nefrótico y lesiones cutáneas, pero es menos común en pacientes de esta edad y con esta presentación clínica.