From the Guidelines
El tratamiento de la conjuntivitis viral en pacientes pediátricos es principalmente de apoyo, ya que la condición es generalmente autolimitada y se resuelve dentro de 7-14 días. La aplicación de compresas frías en el ojo afectado durante 5-10 minutos varias veces al día puede ayudar a reducir la inflamación y el malestar. Las lágrimas artificiales, como las gotas de carboximetilcelulosa, se pueden utilizar 4-6 veces al día para lubricar el ojo y diluir las partículas virales 1. Para los niños con malestar significativo, un antihistamínico tópico como la ketotifena 0,025% (1 gota dos veces al día) puede proporcionar alivio sintomático. Los padres deben limpiar los ojos del niño desde el canto interno hacia el canto externo con bolas de algodón limpias empapadas en agua tibia para eliminar el secreto, utilizando una bola de algodón separada para cada ojo para prevenir la contaminación cruzada. Los antibióticos tópicos no son efectivos contra las infecciones virales y deben evitarse a menos que haya evidencia de superinfección bacteriana. Los esteroides tópicos deben evitarse generalmente en la atención primaria, ya que pueden empeorar ciertas infecciones virales 1. Los niños deben evitar tocar sus ojos y deben mantener una buena higiene de las manos para prevenir la propagación a otros o al ojo no afectado. El niño no debe compartir toallas, almohadas o maquillaje para los ojos con los miembros de la familia y debe quedarse en casa de la escuela o guardería hasta que los síntomas mejoren, generalmente después de 3-5 días cuando ya no son altamente contagiosos.
Algunas medidas adicionales que se pueden tomar para prevenir la propagación de la conjuntivitis viral incluyen:
- Lavarse las manos con frecuencia con jabón y agua
- Utilizar toallas y almohadas separadas
- Evitar el contacto cercano con otros durante el período de contagio
- Limpiar y desinfectar las superficies y objetos que puedan haber estado en contacto con el ojo afectado
Es importante tener en cuenta que no hay un tratamiento efectivo para erradicar la infección por adenovirus, pero se pueden utilizar medidas para mitigar los síntomas, como lágrimas artificiales, antihistamínicos tópicos, esteroides tópicos, analgésicos orales o compresas frías 1. Sin embargo, es fundamental evitar el uso de antibióticos en el manejo de esta infección viral, ya que pueden tener efectos adversos.
From the Research
Tratamiento pediátrico de la conjuntivitis viral
- La conjuntivitis viral es una de las causas más comunes de conjuntivitis en niños y adultos, y generalmente no requiere tratamiento específico 2, 3, 4.
- El tratamiento para la conjuntivitis viral es de apoyo y puede incluir lágrimas artificiales, compresas frías y gotas oculares antihistamínicas 2, 5.
- Es importante mantener una higiene personal estricta, incluyendo el lavado frecuente de manos, para disminuir el riesgo de transmisión 2, 5.
- En casos de conjuntivitis viral, es fundamental reconocer los síntomas inflamatorios del ojo anterior acompañados de disturbios visuales para consultar a un oftalmólogo y iniciar un tratamiento adecuado y efectivo 5.
- La afectación de la córnea, el vítreo o la retina puede resultar en una discapacidad temporal o permanente del campo de visión y la agudeza visual, por lo que es crucial el diagnóstico y tratamiento oportunos 5.
Consideraciones especiales en pediatría
- La conjuntivitis bacteriana es más común en niños y puede presentarse con secreción mucopurulenta y párpados pegajosos 3, 4.
- El tratamiento para la conjuntivitis bacteriana puede incluir antibióticos tópicos, que pueden reducir la duración de los síntomas 3, 4, 6.
- Es importante considerar la edad y el estado de salud del niño al decidir el tratamiento para la conjuntivitis viral o bacteriana 3, 4.
- La conjuntivitis alérgica es común en niños y puede presentarse con picazón y secreción acuosa bilateral 3, 4.
- El tratamiento para la conjuntivitis alérgica puede incluir lubricantes tópicos, agentes antihistamínicos tópicos o antihistamínicos sistémicos 3, 4.