From the Guidelines
Para un paciente con una herida leve que no deja de sangrar, es fundamental aplicar presión firme directamente en la herida con un paño limpio o vendaje durante al menos 15 minutos sin levantar para verificar, y elevar el área lesionada por encima del nivel del corazón si es posible. Esto es según las recomendaciones más recientes y de alta calidad, como se menciona en 1, que sugiere intervenciones apropiadas para un sitio de sangrado identificado, lo que puede incluir vasoconstrictores tópicos, cauterización nasal y agentes humectantes o lubricantes.
Algunos pasos a seguir incluyen:
- Limpiar suavemente la herida con jabón suave y agua, y luego aplicar un antiséptico como yodo-povidona.
- Para sangrado continuo, aplicar un agente hemostático como QuikClot si está disponible.
- Cubrir con un vendaje estéril y asegurarlo firmemente.
- Para sangrado persistente a pesar de estas medidas, un profesional médico puede necesitar aplicar palitos de nitrato de plata, utilizar adhesivos tisulares o suturar la herida.
- Los pacientes que toman anticoagulantes o tienen trastornos de coagulación pueden necesitar atención médica especializada, como se menciona en 1, que sugiere considerar la terapia anti-fibrinolítica en pacientes con sangrado persistente de oozing mucosal o sangrado de herida de punción.
Es importante buscar atención médica inmediata si el sangrado continúa a pesar de estas medidas, especialmente si la herida es profunda, tiene escombros dentro o muestra signos de infección, como se destaca en 1 y 1, que enfatizan la importancia de evaluar la gravedad del sangrado y la necesidad de una evaluación y tratamiento oportunos.
From the Research
Pasos a seguir en caso de una herida leve que no deja de sangrar
- Evaluar la gravedad de la herida y la cantidad de sangre perdida 2
- Aplicar presión directa sobre la herida con un paño limpio o gasa para intentar detener el sangrado 2
- Elevar la herida por encima del nivel del corazón para reducir el flujo sanguíneo hacia la zona afectada 2
- Buscar atención médica inmediata si el sangrado no se detiene después de 10-15 minutos de presión directa o si se presenta algún síntoma de shock, como mareo, confusión o dificultad para respirar 2
Tratamiento para heridas leves que no dejan de sangrar
- Administración de vitamina K1 para pacientes con hemorragia leve causada por warfarina 3
- Uso de concentrados de complejo protrombínico (PCC) o plasma fresco congelado (FFP) para controlar el sangrado en pacientes con coagulopatía inducida por warfarina o otros medicamentos 3, 2
- Monitoreo laboratorial para evaluar la coagulación y ajustar el tratamiento según sea necesario 3, 2