What is the definitive management for locally advanced squamous cell (SCC) skin tumors, is it radiation therapy or chemoradiation therapy?

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From the Research

La quimiorradioterapia es el tratamiento preferido para los tumores de piel escamocelulares localmente avanzados, ya que puede mejorar las tasas de control local y reducir la recurrencia. La radioterapia sola puede ser efectiva para pacientes que no pueden tolerar la quimioterapia o tienen tumores más pequeños. Sin embargo, la quimiorradioterapia es a menudo la opción preferida para tumores más grandes y agresivos. Un régimen típico podría incluir cisplatino (40 mg/m² semanal) concurrente con radioterapia (dosis total de 60-70 Gy administrada en fracciones diarias durante 6-7 semanas) 1. Para pacientes ancianos o con comorbilidades, se puede utilizar cetuximab como alternativa al cisplatino. La elección entre radioterapia sola o combinada con quimioterapia debe basarse en las características del tumor (tamaño, profundidad, ubicación), factores del paciente (edad, estado de funcionamiento, comorbilidades) y evaluación del equipo multidisciplinario. La adición de quimioterapia aumenta la toxicidad del tratamiento, por lo que es esencial la selección cuidadosa de los pacientes.

Algunos estudios han demostrado que la quimiorradioterapia es efectiva en el tratamiento de los tumores de piel escamocelulares localmente avanzados. Por ejemplo, un estudio publicado en 2017 encontró que la quimiorradioterapia con cisplatino y radioterapia fue efectiva en el tratamiento de 21 pacientes con tumores de piel escamocelulares localmente avanzados, con una tasa de respuesta completa del 63% 1. Otro estudio publicado en 2006 encontró que la quimiorradioterapia con cisplatino y 5-fluorouracilo fue efectiva en el tratamiento de 2 pacientes con tumores de piel escamocelulares localmente avanzados, con una respuesta completa en ambos pacientes 2.

Es importante destacar que la elección del tratamiento debe basarse en las características individuales del paciente y del tumor, y que la quimiorradioterapia no es adecuada para todos los pacientes. La evaluación del equipo multidisciplinario es esencial para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

  • Ventajas de la quimiorradioterapia:
  • Mejora las tasas de control local y reduce la recurrencia
  • Puede ser efectiva en tumores más grandes y agresivos
  • Desventajas de la quimiorradioterapia:
  • Aumenta la toxicidad del tratamiento
  • Requiere una selección cuidadosa de los pacientes
  • No es adecuada para todos los pacientes

En resumen, la quimiorradioterapia es un tratamiento efectivo para los tumores de piel escamocelulares localmente avanzados, pero su elección debe basarse en las características individuales del paciente y del tumor, y en la evaluación del equipo multidisciplinario.

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