From the Guidelines
No, los huesos no se vuelven más fuertes cada vez que se fracturan. De hecho, las fracturas pueden debilitar los huesos, especialmente si no sanan adecuadamente. Cuando un hueso se rompe, el cuerpo inicia un proceso de curación donde se forma nuevo tejido óseo para reparar el daño. Aunque este proceso de curación puede resultar en un área pequeña de hueso más grueso en el sitio de la fractura (llamada formación de callo), esto no significa que todo el hueso se vuelva más fuerte. Las fracturas múltiples pueden llevar a complicaciones como la curación inadecuada, el dolor crónico y el aumento del riesgo de artritis. Además, ciertas condiciones como la osteoporosis pueden hacer que los huesos sean más frágiles y propensos a fracturas repetidas. El tratamiento médico adecuado para las fracturas es esencial, que generalmente implica inmovilización con yesos o férulas, y sometimes cirugía con pinzas, placas o tornillos para estabilizar el hueso. La mejor manera de mantener huesos fuertes es a través de la ingesta adecuada de calcio y vitamina D, el ejercicio de carga regular y evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol 1.
Algunos estudios han demostrado que el ejercicio y la nutrición pueden jugar un papel importante en la prevención y el manejo de las fracturas por fragilidad. Por ejemplo, el entrenamiento de resistencia progresiva y el ejercicio de equilibrio pueden reducir el riesgo de caídas en personas que han experimentado una fractura osteoporótica 1. Sin embargo, es importante destacar que la evidencia sobre la frecuencia, intensidad y duración óptimas del ejercicio para personas con fracturas osteoporóticas es limitada.
En cuanto a la nutrición, se ha encontrado que la suplementación con vitamina D y calcio puede ser beneficiosa para la salud ósea, aunque la evidencia es aún limitada. Un estudio encontró que la suplementación con vitamina D3 y calcio no fue efectiva en prevenir futuras fracturas en personas mayores con historia de fractura osteoporótica 1. Sin embargo, otro estudio encontró que la administración de una dosis única de vitamina D3 redujo la tasa de caídas en personas mayores con fractura de cadera 1.
En resumen, aunque las fracturas pueden ser un problema serio, hay medidas que se pueden tomar para prevenir y manejar las fracturas por fragilidad, como el ejercicio regular, la ingesta adecuada de calcio y vitamina D, y evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el mejor curso de tratamiento para cada persona.
From the Research
Evidencia sobre la relación entre fracturas y fortaleza ósea
- No hay evidencia directa que sugiera que los huesos se vuelvan más fuertes cada vez que se fracturan 2, 3, 4, 5, 6.
- Los estudios sobre bisfosfonatos, que son medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis, muestran que estos medicamentos pueden reducir el riesgo de fracturas óseas al aumentar la masa ósea y la densidad mineral ósea 2, 3, 4, 5.
- La calidad del hueso, que incluye factores como la mineralización ósea, el tamaño y la heterogeneidad de los cristales de hidroxiapatita, las propiedades del colágeno, la densidad de osteocitos, la microarquitectura trabecular y cortical, así como la geometría del hueso en su conjunto, son determinantes de la resistencia ósea y pueden contribuir al aumento o disminución del riesgo de fractura, incluso sin cambios significativos en la densidad mineral ósea 6.
- El ejercicio físico puede mejorar la calidad del hueso y disminuir el riesgo de fractura al influir en cada uno de estos determinantes, incluso sin mejorar la densidad mineral ósea 6.
Factores que influyen en la fortaleza ósea
- La densidad mineral ósea (DMO) es un factor importante en la determinación de la resistencia ósea, pero no es el único 2, 3, 4, 5, 6.
- La calidad del hueso, que incluye factores como la mineralización ósea, el tamaño y la heterogeneidad de los cristales de hidroxiapatita, las propiedades del colágeno, la densidad de osteocitos, la microarquitectura trabecular y cortical, así como la geometría del hueso en su conjunto, son determinantes de la resistencia ósea 6.
- El ejercicio físico y la terapia con bisfosfonatos pueden influir en estos factores y mejorar la resistencia ósea 2, 3, 4, 5, 6.