From the Guidelines
Para pacientes recién diagnosticados con VIH, se deben ordenar varios exámenes para detectar coinfecciones, incluyendo pruebas serológicas para hepatitis B y C, sífilis, tuberculosis, toxoplasmosis, citomegalovirus, y enfermedades de transmisión sexual como gonorrea y clamidia. Estos exámenes son cruciales porque los pacientes con VIH tienen un mayor riesgo de contraer estas coinfecciones debido a las rutas de transmisión compartidas y la inmunosupresión 1. Algunos de los exámenes recomendados incluyen:
- Pruebas serológicas para hepatitis B (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) y hepatitis C (anti-HCV)
- Pruebas de sífilis (RPR o VDRL con prueba treponémica confirmatoria)
- Pruebas de tuberculosis (prueba de piel de PPD o IGRA)
- Serología de toxoplasmosis (IgG)
- Pruebas para enfermedades de transmisión sexual como gonorrea y clamidia
- Recuento sanguíneo completo, panel metabólico completo y medición de la cuenta de CD4 y carga viral como pruebas de línea de base esenciales. La detección temprana permite un tratamiento oportuno, evitando complicaciones y mejorando los resultados generales para los pacientes recién diagnosticados con VIH 1. Es importante tener en cuenta que la elección de los exámenes puede variar dependiendo de la historia clínica y el riesgo individual del paciente, por lo que es fundamental una evaluación cuidadosa y personalizada para cada paciente 1.
From the Research
Exámenes para estudiar coinfecciones en VIH
Para estudiar coinfecciones en pacientes con VIH, se deben solicitar varios exámenes, incluyendo:
- Pruebas serológicas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis B y C, la sífilis y el citomegalovirus (CMV) 2
- Pruebas de detección de la carga viral de la hepatitis B y C, y del VIH 3
- Pruebas de detección de la presencia de toxoplasmosis y hepatitis A 2
- Exámenes de sangre para detectar la presencia de anemia, leucopenia y trombocitopenia, que pueden ser indicativos de una coinfección 4
- Pruebas de función hepática para evaluar el daño hepático causado por la coinfección 3
Coinfecciones comunes en VIH
Las coinfecciones más comunes en pacientes con VIH son:
- Hepatitis B y C: la prevalencia de estas coinfecciones es alta en pacientes con VIH, especialmente en aquellos que han sido infectados a través de la transfusión de sangre o el uso de drogas intravenosas 2, 3
- Sífilis: la sífilis es una coinfección común en pacientes con VIH, especialmente en aquellos que han sido infectados a través de relaciones sexuales 2, 5
- Citomegalovirus (CMV): el CMV es una coinfección común en pacientes con VIH, especialmente en aquellos que han sido infectados a través de la transfusión de sangre o el uso de drogas intravenosas 2
- Toxoplasmosis: la toxoplasmosis es una coinfección común en pacientes con VIH, especialmente en aquellos que han sido infectados a través de la ingesta de alimentos crudos o contaminados 2
Importancia de la detección de coinfecciones
La detección de coinfecciones en pacientes con VIH es importante porque puede afectar la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento antirretroviral 4, 6. Además, la detección de coinfecciones puede ayudar a prevenir la transmisión de enfermedades a otras personas 5.