From the Guidelines
La diverticulosis es una condición caracterizada por la formación de pequeñas bolsas (divertículos) en la pared del colon, particularmente en el colon sigmoide, y su fisiopatología se desarrolla debido a la presión intraluminal aumentada combinada con áreas debilitadas en la pared del colon, típicamente donde los vasos sanguíneos penetran la capa muscular. La epidemiología de la diverticulosis muestra que es una enfermedad predominantemente de países industrializados, afectando a aproximadamente el 50% de las personas mayores de 60 años en países occidentales, con una prevalencia que aumenta con la edad y es más común en aquellos que consumen dietas bajas en fibra 1.
Los síntomas de la diverticulosis pueden incluir dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo que mejora después de los movimientos intestinales o al pasar gas, estreñimiento alternado con diarrea, hinchazón y sangrado rectal ocasional. Estos síntomas a menudo se superponen con el síndrome del intestino irritable, lo que hace que el diagnóstico sea desafiante. Las complicaciones pueden incluir diverticulitis (inflamación de los divertículos), sangrado, formación de abscesos, perforación o estrechamiento.
Algunos de los signos y síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis incluyen:
- Dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo
- Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento o diarrea
- Hinchazón y gases
- Sangrado rectal
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
El manejo de la diverticulosis se centra en aumentar la ingesta de fibra dietética (25-30g diarios), mantener una hidratación adecuada y realizar actividad física regular para reducir la presión intraluminal y prevenir complicaciones 1. Es importante destacar que la mayoría de los pacientes con diverticulosis permanecen asintomáticos (80-85%), y cuando los síntomas ocurren, pueden ser leves y no requerir tratamiento médico. Sin embargo, es fundamental buscar atención médica si se experimentan síntomas graves o persistentes, como dolor abdominal severo, sangrado rectal o fiebre.
En cuanto a la epidemiología, la diverticulosis es una enfermedad común en países occidentales, y su prevalencia aumenta con la edad. Según un estudio publicado en el año 2022, la prevalencia de la diverticulosis en la población general es de aproximadamente 180 casos por 100 000 personas por año, y la incidencia parece estar aumentando 1. Es importante destacar que la diverticulosis es una enfermedad que puede ser prevenida o tratada con cambios en el estilo de vida, como una dieta rica en fibra, ejercicio regular y mantenimiento de un peso saludable.
From the Research
Fisiopatología de la Diverticulosis
- La diverticulosis se caracteriza por la formación de divertículos en la pared del colon, lo que puede deberse a una combinación de factores, incluyendo una dieta baja en fibra, cambios en la motilidad intestinal y alteraciones en la mucosa del colon 2.
- La patogénesis de la enfermedad diverticular es compleja y se cree que está relacionada con la interacción entre la ingesta de fibra dietética, la motilidad intestinal y los cambios en la mucosa del colon 2.
Epidemiología de la Diverticulosis
- La diverticulosis es una enfermedad común en los países industrializados, afectando hasta al 70% de las personas mayores de 60 años 3.
- La incidencia de la enfermedad diverticular es mayor en países con una dieta baja en fibra y alta en carbohidratos refinados y azúcares 3.
- La enfermedad diverticular es más común en personas mayores, especialmente en aquellos con antecedentes de dieta baja en fibra y poca actividad física 2.
Signos y Síntomas de la Diverticulosis
- Los síntomas de la diverticulosis pueden variar desde disturbios gastrointestinales leves hasta dolor incapacitante 3.
- Los síntomas más comunes asociados con la diverticulosis incluyen calambres en el cuadrante inferior izquierdo, hinchazón, estreñimiento y manchado 3.
- En casos graves, la diverticulosis puede causar perforación del intestino, abscesos y sangrado 3.
Prevención y Tratamiento de la Diverticulosis
- Una dieta rica en fibra (25-40 g/día) es importante para la prevención y tratamiento de la diverticulosis 2, 4, 5.
- La ingesta de frutas, cereales y verduras puede ayudar a reducir el riesgo de diverticulitis 4, 6.
- La suplementación con fibra dietética y probióticos también puede ser beneficiosa en la prevención y tratamiento de la diverticulosis 2, 6.