Diagnóstico Diferencial El paciente presenta un cuadro de dolor epigástrico persistente después de tratamiento para infección por Helicobacter pylori. A continuación, se presentan las posibles causas de su sintomatología, organizadas en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): El paciente refiere pirosis y dolor epigástrico que se exacerba en ocasiones, lo que sugiere una posible enfermedad por reflujo gastroesofágico. La automedicación con omeprazol y la mejoría parcial de los síntomas también apoyan esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables
- Dispepsia funcional: El paciente presenta dolor epigástrico persistente sin una causa orgánica aparente, lo que podría sugerir dispepsia funcional.
- Gastritis crónica: Aunque el paciente recibió tratamiento para la infección por Helicobacter pylori, es posible que la gastritis crónica sea la causa de su dolor epigástrico persistente.
- Úlcera gástrica o duodenal: Aunque el paciente recibió tratamiento para la infección por Helicobacter pylori, es posible que la úlcera gástrica o duodenal sea la causa de su dolor epigástrico persistente.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
- Cáncer gástrico: Aunque es menos probable, el cáncer gástrico es una causa potencial de dolor epigástrico persistente y debe ser considerado, especialmente en pacientes con antecedentes de infección por Helicobacter pylori.
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: Aunque no hay síntomas intestinales asociados, es posible que la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa sean la causa de su dolor epigástrico persistente.
- Diagnósticos raros
- Síndrome de Zollinger-Ellison: Es una causa rara de dolor epigástrico persistente, caracterizada por una producción excesiva de ácido gástrico debido a un tumor gastrinoma.
- Gastritis eosinofílica: Es una causa rara de dolor epigástrico persistente, caracterizada por una infiltración eosinofílica en la mucosa gástrica.