From the Guidelines
Para diagnosticar artritis reumatoide, se deben ordenar varios exámenes de laboratorio, incluyendo factor reumatoide (RF) y anti-citrullinated peptide antibodies (anti-CCP), que son predictivos del diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Además, se deben ordenar otros exámenes como recuento sanguíneo completo (CBC) para verificar la anemia, que es común en la artritis reumatoide, y pruebas de función hepática y renal para establecer valores de referencia antes de iniciar el tratamiento 1. Otros exámenes útiles incluyen antinucleares (ANA) para descartar otras condiciones autoinmunes, y estudios de imagen como rayos X de las articulaciones afectadas.
Algunos de los exámenes más importantes para diagnosticar artritis reumatoide son:
- Factor reumatoide (RF)
- Anti-citrullinated peptide antibodies (anti-CCP)
- Recuento sanguíneo completo (CBC)
- Pruebas de función hepática y renal
- Antinucleares (ANA)
- Estudios de imagen como rayos X de las articulaciones afectadas
Es importante destacar que no hay un solo examen que pueda diagnosticar definitivamente la artritis reumatoide, y que la evaluación clínica de los síntomas y el examen de las articulaciones son componentes cruciales del diagnóstico. La elección de los exámenes de laboratorio debe basarse en la presentación clínica y la historia del paciente, y debe ser guiada por las recomendaciones de expertos y las guías clínicas actuales, como las publicadas en el año 2025 por el Annals of the Rheumatic Diseases 1.
From the Research
Exámenes de laboratorio para artritis reumatoide
Los exámenes de laboratorio para artritis reumatoide incluyen:
- Factor reumatoide (FR) 2, 3, 4, 5
- Anti-citrullinated protein antibody (anti-CCP) 2, 3, 4, 5
- Proteína C reactiva (CRP) 2, 3, 4
- Tasa de sedimentación eritrocitaria (ESR) 2, 3, 4
- Recuento sanguíneo completo con diferencial y evaluación de la función renal y hepática 4
Importancia de los exámenes de laboratorio
La presencia de factor reumatoide y/o anti-citrullinated protein antibody, o niveles elevados de proteína C reactiva o tasa de sedimentación eritrocitaria, es consistente con un diagnóstico de artritis reumatoide 2, 3, 4. La detección combinada de estos parámetros es beneficiosa para confirmar un diagnóstico de artritis reumatoide 3. La positividad para ambos factor reumatoide y anti-CCP se asocia con un peor resultado en pacientes con artritis reumatoide, incluyendo una tasa de remisión más baja, un ESR más alto y un mayor uso de corticosteroides y fármacos modificadores de la enfermedad 5.