From the Guidelines
La anomalía congénita más frecuente de la vía lagrimal de los bebés es en el conducto lácrimo-nasal (opción d). Esta condición, conocida como obstrucción congénita del conducto nasolagrimal, afecta aproximadamente al 5-6% de los recién nacidos 1. La obstrucción suele ocurrir en el extremo distal del conducto nasolagrimal, donde debería abrirse en la cavidad nasal, debido a la persistencia de una membrana llamada válvula de Hasner que normalmente se perfora antes del nacimiento. Esto resulta en lágrimas (epífora), secreción mucosa y sometimes conjuntivitis recurrente en los bebés afectados. La mayoría de los casos (90%) se resuelven espontáneamente durante el primer año de vida con manejo conservador, incluyendo masaje del saco lagrimal y mantener limpio el área del ojo. Para los casos persistentes más allá de los 12 meses, puede ser necesario sondear el conducto nasolagrimal, lo que es un procedimiento simple con una alta tasa de éxito. Las otras partes del sistema lagrimal (puntos lagrimales, canaliculillos y saco lagrimal) también pueden tener anomalías congénitas, pero estas son mucho menos comunes que las obstrucciones del conducto nasolagrimal. Algunos factores asociados con la obstrucción del conducto nasolagrimal incluyen:
- Parto vaginal por madre infectada
- Cuidado prenatal inadecuado
- Obstrucción del conducto nasolagrimal, otitis media bacteriana o faringitis concomitante en lactantes
- Exposición a individuos infectados Es importante destacar que la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal es una condición común en los bebés y que la mayoría de los casos se resuelven sin necesidad de intervención quirúrgica. Sin embargo, es fundamental un seguimiento adecuado para detectar cualquier complicación potencial y asegurarse de que el problema se resuelva de manera efectiva.
From the Research
Anomalía congénita de la vía lagrimal
- La anomalía congénita más frecuente de la vía lagrimal de los bebés se relaciona con el conducto lácrimo-nasal, específicamente con la obstrucción del conducto nasolacrimal 2, 3, 4, 5, 6.
Causas de la obstrucción
- La obstrucción del conducto nasolacrimal es una de las principales causas de epifora en infantes 2.
- La obstrucción puede deberse a various factores, incluyendo la presencia de una membrana en el extremo distal del conducto nasolacrimal 3, 4.
Tratamiento de la obstrucción
- El tratamiento de la obstrucción del conducto nasolacrimal puede incluir la dilatación con catéter de balón 3, 4, 5, 6.
- La dilatación con catéter de balón es un procedimiento seguro y efectivo para tratar la obstrucción del conducto nasolacrimal en niños 3, 4, 5, 6.
Resultados del tratamiento
- Los resultados del tratamiento de la obstrucción del conducto nasolacrimal con dilatación con catéter de balón son prometedores, con tasas de éxito que varían entre el 73% y el 88% 4, 5.
- La comparación entre la dilatación con catéter de balón y la intubación del conducto nasolacrimal muestra que ambos procedimientos son efectivos para tratar la obstrucción del conducto nasolacrimal 6.