From the Guidelines
La respuesta correcta es b. Streptococcus pneumoniae. Además de la infección por Escherichia coli O157:H7, Streptococcus pneumoniae también se asocia con síndrome urémico hemolítico (SUH). Mientras que E. coli O157:H7 causa el SUH típico o asociado a diarrea a través de la producción de toxina Shiga, S. pneumoniae causa SUH atípico a través de un mecanismo diferente. S. pneumoniae produce neuraminidasa, una enzima que expone el antígeno Thomsen-Friedenreich en las superficies celulares, lo que lleva a la unión de anticuerpos y posterior hemólisis. Este SUH asociado a neumococo generalmente ocurre después de neumonía o meningitis causada por S. pneumoniae y cuenta aproximadamente del 5-15% de los casos de SUH. A menudo se presenta con una enfermedad más grave y una mayor mortalidad en comparación con el SUH asociado a E. coli. Las otras especies de estreptococos enumeradas (S. agalactiae, S. pyogenes y S. viridans) no se asocian típicamente con el desarrollo de SUH. No se encontraron estudios que respalden la asociación de S. agalactiae, S. pyogenes o S. viridans con SUH en la evidencia proporcionada 1. Algunos estudios han demostrado que la identificación temprana de infecciones por S. pneumoniae es crucial para reducir el riesgo de complicaciones y la transmisión de persona a persona 1. Es importante destacar que la evidencia proporcionada no incluye estudios que evalúen específicamente la asociación entre S. pneumoniae y SUH, por lo que la respuesta se basa en el conocimiento general de la patogénesis de la enfermedad. En resumen, S. pneumoniae es la respuesta correcta debido a su asociación conocida con SUH atípico, mientras que las otras opciones no tienen una asociación establecida con esta condición.
From the Research
Etiologías asociadas al síndrome urémico hemolítico (SUH)
Además de la infección por Escherichia Coli O157:H7, se han identificado otras etiologías que se asocian al síndrome urémico hemolítico (SUH). A continuación, se presentan algunas de las opciones proporcionadas:
- Estreptococo pneumoniae: aunque no se encuentra directamente relacionado con el SUH en los estudios proporcionados, es un patógeno importante que causa diversas infecciones, como neumonía, meningitis y otitis media 2, 3, 4, 5.
- Estreptococo pyogenes: se ha asociado con diversas infecciones, incluyendo faringitis y otitis media, pero no se encuentra directamente relacionado con el SUH en los estudios proporcionados 6.
- Estreptococo agalactiae y Estreptococo viridans: no se encuentran mencionados en los estudios proporcionados como etiologías asociadas al SUH.
Limitaciones de la evidencia
Es importante destacar que los estudios proporcionados no abordan directamente la relación entre estas etiologías y el síndrome urémico hemolítico (SUH). Por lo tanto, no se puede establecer una asociación clara entre estas etiologías y el SUH con base en la evidencia proporcionada.