From the Guidelines
La malformación congénita más frecuente de la laringe es la laringomalacia (opción c). Esta condición es caracterizada por el colapso de estructuras supraglóticas durante la inspiración debido a cartílago inmaduro que es anormalmente suave y flácido 1. La laringomalacia es la causa más frecuente de estridor persistente en niños y se presenta en aproximadamente el 60-75% de todas las anomalías laríngeas congénitas. Los bebés afectados típicamente presentan estridor inspiratorio que empeora con la alimentación, el llanto o cuando se colocan en una posición supina, y mejora cuando están en posición prona o con extensión del cuello. La mayoría de los casos son leves y autolimitados, resolviéndose por sí solos entre los 12-24 meses de edad a medida que el cartílago laríngeo madura y se fortalece. Solo alrededor del 10-20% de los casos requieren intervención quirúrgica, típicamente una supraglotoplastia, que se indica para casos graves con dificultades para alimentarse, falta de crecimiento o distress respiratorio significativo. Las otras opciones - atresia laríngea, hendidura laríngea y hemangioma congénito - son malformaciones laríngeas mucho menos comunes.
Algunas de las características clave de la laringomalacia incluyen:
- Estridor inspiratorio que empeora con la alimentación, el llanto o cuando se colocan en una posición supina
- Mejora cuando se colocan en posición prona o con extensión del cuello
- Colapso de estructuras supraglóticas durante la inspiración debido a cartílago inmaduro
- Resolución espontánea en la mayoría de los casos entre los 12-24 meses de edad
Es importante destacar que la laringomalacia es una condición benigna en la mayoría de los casos, pero puede requerir atención médica si se presenta con síntomas graves o si no se resuelve por sí sola con el tiempo. La evaluación y el diagnóstico precoces son fundamentales para determinar el mejor curso de tratamiento y asegurar el bienestar del paciente 1.
From the Research
Malformaciones Congénitas de la Laringe
- La malformación congénita más frecuente de la laringe es la laringomalacia, según estudios publicados en 2, 3, 4, 5.
- La laringomalacia se caracteriza por la obstrucción de la vía aérea superior debido al colapso de tejidos supraglóticos redundantes durante la inspiración, como se describe en 5.
- Esta condición puede causar estridor, dificultades para alimentarse y disnea, y en casos severos, puede requerir intervención quirúrgica, como se menciona en 2, 4, 5.
Otras Malformaciones Congénitas de la Laringe
- Otras malformaciones congénitas de la laringe incluyen la atresia laríngea, la hendidura laríngea, el hemangioma congénito y la subglotis estenosis, aunque la laringomalacia es la más común, como se indica en 3, 4.
- La subglotis estenosis es la tercera malformación congénita más común de la laringe y puede requerir traqueotomía o laringotraqueoplastia, según se describe en 3, 4.
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico de la laringomalacia y otras malformaciones congénitas de la laringe se realiza mediante laringoscopia rígida o flexible, como se menciona en 2, 3.
- El tratamiento de la laringomalacia puede incluir observación, manejo conservador o intervención quirúrgica, dependiendo de la severidad de los síntomas, como se describe en 2, 4, 5, 6.