What is the diagnosis and management for a 53-month-old female patient who presented with a first-time seizure episode in April 2025, associated with fever, cyanosis, and respiratory distress, and was found to have a suspected arachnoid cyst in the left temporal region on computed tomography (CT) scan of the head?

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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
    • Epilepsia de inicio febril: La paciente presentó una convulsión asociada a fiebre, lo que sugiere una posible epilepsia de inicio febril. El EEG normal y la ausencia de antecedentes de relevancia apoyan esta posibilidad.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Quiste arácnido: El TAC de cráneo muestra una imagen sugestiva de quiste arácnido en la región temporal izquierda, lo que podría estar relacionado con la convulsión.
    • Sinusopatía esfenoidal y maxilar bilateral: La paciente presenta congestión nasal y rinorrea constante, lo que sugiere una posible infección sinusal.
    • Enfermedad respiratoria: La paciente presenta tos ocasional, lo que podría estar relacionado con una enfermedad respiratoria subyacente.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Tumor cerebral: Aunque el TAC de cráneo no muestra evidencia de un tumor cerebral, es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la paciente presenta signos de focalización neurológica.
    • Infección del sistema nervioso central: La paciente presentó una convulsión y fiebre, lo que sugiere una posible infección del sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis.
    • Anomalías cardiacas: La paciente presenta un soplo cardiaco, lo que sugiere una posible anomalía cardíaca subyacente.
  • Diagnósticos raros:
    • Síndrome de Rasmussen: Es una enfermedad rara que se caracteriza por convulsiones y encefalitis, y que podría estar relacionada con la convulsión de la paciente.
    • Enfermedad de Storage: Es un grupo de enfermedades raras que se caracterizan por la acumulación de sustancias tóxicas en el cerebro, lo que podría estar relacionado con la convulsión de la paciente.

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