From the Guidelines
La esclerosis múltiple (EM) afecta la médula espinal en aproximadamente el 80-90% de los pacientes. Esta condición neurológica autoinmune primariamente afecta la mielina de los nervios en el sistema nervioso central. Cuando la EM involucra la médula espinal, puede causar lesiones que se extienden a lo largo de menos de dos vertebras y usualmente menos de la mitad del área de la médula espinal 1. Estas lesiones pueden causar síntomas como debilidad, entumecimiento, dolor, y disfunción vesical o intestinal. La gravedad y extensión de la involucración de la médula espinal varía entre pacientes, con algunos experimentando lesiones aisladas en la médula espinal mientras que otros tienen neuritis óptica o lesiones cerebrales concurrentes.
Algunos estudios han demostrado que la resonancia magnética (RM) es útil para evaluar la médula espinal en pacientes con mielopatía aguda 1. La RM puede mostrar cambios en la señal de la médula espinal que representan factores pronósticos para el resultado neuroquirúrgico. Además, la RM puede ayudar a excluir etiologías alternativas de mielopatía, como la compresión de la médula espinal o la presencia de un tumor.
Es importante destacar que la detección de lesiones en la médula espinal mediante RM es crucial para el diagnóstico de la EM, ya que la mayoría de los pacientes con EM presentan lesiones en la médula espinal 1. La RM de la médula espinal también puede ayudar a evaluar la extensión de la enfermedad y a monitorear la respuesta al tratamiento.
En resumen, la EM puede afectar la médula espinal en una proporción significativa de pacientes, y la RM es una herramienta valiosa para evaluar y diagnosticar esta condición. El diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para prevenir daños neurológicos permanentes y mejorar los resultados a largo plazo.
From the Research
Efectos del MOGAD en la medula espinal
- El MOGAD (Enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína oligodendrocítica de la mielina) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) que puede afectar la medula espinal 2.
- La medula espinal es uno de los lugares donde se expresa la glicoproteína oligodendrocítica de la mielina (MOG), lo que la hace un objetivo potencial para los anticuerpos autoinmunes en el MOGAD 2.
- La afectación de la medula espinal en el MOGAD puede manifestarse como mielitis transversa, que es una inflamación de la médula espinal que puede causar síntomas como dolor, debilidad, entumecimiento y pérdida de función motora 3, 4.
- La mielitis transversa en el MOGAD puede ser longitudinally extensa, lo que significa que puede afectar una sección larga de la médula espinal, y puede causar un signo característico en las imágenes de resonancia magnética (MRI) llamado "signo H" en la médula espinal 3.
- No se proporciona un porcentaje específico de afectación de la medula espinal en el MOGAD, ya que la enfermedad es rara y heterogénea, y la afectación de la medula espinal puede variar ampliamente entre pacientes 2, 3, 4.
Tratamiento y rehabilitación
- El tratamiento del MOGAD generalmente incluye terapias inmunosupresoras, como esteroides y plasmaféresis, para reducir la inflamación y prevenir la progresión de la enfermedad 2, 4.
- La rehabilitación física y ocupacional puede ser importante para ayudar a los pacientes con MOGAD a recuperar la función motora y la independencia, especialmente si han experimentado mielitis transversa o otras lesiones en la médula espinal 5, 6.
- Sin embargo, no se proporciona información específica sobre el porcentaje de afectación de la medula espinal en el MOGAD, ya que la enfermedad es compleja y requiere un enfoque individualizado para el tratamiento y la rehabilitación 2, 3, 4.