From the Guidelines
El manejo de la cetoacidosis alcohólica requiere una abstinencia total del alcohol, suplementación con vitaminas del complejo B y medidas generales para tratar la enfermedad hepática asociada. La abstinencia del alcohol es fundamental para mejorar la prognosis a largo plazo 1. Es importante tener en cuenta que la gravedad de la lesión hepática determina la supervivencia a corto plazo, mientras que la abstinencia del alcohol es el principal determinante de la prognosis a largo plazo 1.
Algunas de las medidas generales que se deben tomar incluyen:
- Suplementación con vitaminas del complejo B para prevenir la encefalopatía de Wernicke
- Tratamiento de la encefalopatía hepática con lactulosa y rifaximina
- Tratamiento del ascites con restricción de sal
- Medidas para prevenir la insuficiencia renal aguda, como la evitación de diuréticos y fármacos nefrotóxicos, y la expansión de volumen si es necesario 1
Es importante destacar que la cetoacidosis alcohólica es una condición grave que requiere un manejo integral y oportuno para mejorar la morbimortalidad y la calidad de vida del paciente. La abstinencia del alcohol y el tratamiento de la enfermedad hepática asociada son fundamentales para lograr una recuperación exitosa.
From the Research
Manejo de cetoacidosis alcoholica
- La cetoacidosis alcoholica (AKA) se define por acidosis metabólica y cetosis en un paciente con consumo de alcohol 2.
- El manejo de la AKA incluye:
- Rehidratación con fluidos 2.
- Suplementación con glucosa y vitaminas 2.
- Repletión de electrolitos 2.
- Evaluación para otras condiciones 2.
- La suplementación con tiamina es importante en pacientes con trastorno por uso de alcohol y encefalopatía de Wernicke 3, 4.
- La dosis y la ruta de administración de la tiamina pueden variar, pero se recomienda administrar 25 mg cuatro veces al día en pacientes con trastorno por uso de alcohol 3.
- La encefalopatía de Wernicke es una complicación potencialmente mortal del déficit de tiamina, y su diagnóstico y tratamiento deben ser realizados de manera oportuna 4, 5.
- La cetoacidosis diabética y la cetoacidosis alcoholica pueden coexistir, y su manejo requiere una evaluación y tratamiento adecuados 5, 6.