Diagnóstico Diferencial Para el caso presentado, se consideran las siguientes opciones diagnósticas:
- Diagnóstico más probable:
- Cáncer de pulmón: La presencia de una masa tumoral hipodensa con densidades entre 44 y 48 UH que oblitera el bronquio lobar inferior y ocupa el lóbulo posterior, asociada a derrame pleural bilateral y focos inflamatorios diseminados, sugiere un tumor maligno, siendo el cáncer de pulmón la causa más común de estas características.
- Otros diagnósticos probables:
- Tuberculosis pulmonar: La presencia de focos inflamatorios diseminados y reacción pleural podría sugerir tuberculosis, especialmente si se considera la posibilidad de una forma más agresiva o resistente a tratamiento.
- Infecciones pulmonares crónicas: Infecciones como la bronquiectasia o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con infecciones superpuestas podrían explicar algunos de los hallazgos, aunque la masa tumoral sería menos típica.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
- Embolia pulmonar: Aunque no se menciona directamente, la presencia de derrame pleural y focos inflamatorios podría sugerir una embolia pulmonar, especialmente si hay antecedentes de trombosis o factores de riesgo.
- Absceso pulmonar: Un absceso pulmonar podría presentarse con una masa y focos inflamatorios, aunque la asociación con derrame pleural y la densidad de la masa podría ser menos típica.
- Diagnósticos raros:
- Histiocitosis X: Una enfermedad rara que puede presentar con lesiones pulmonares y mediastínicas, aunque es menos común y requeriría más pruebas para ser considerada.
- Sarcoidosis: Aunque puede presentar con lesiones pulmonares y mediastínicas, la sarcoidosis es menos probable que cause una masa tumoral significativa y derrame pleural bilateral.