From the Guidelines
Le médiateur chimique principal dans une brûlure par eau chaude renversée est l'histamine, qui est libérée des cellules endommagées et des cellules mastocytaires en réponse au traumatisme thermique. Lorsque l'eau chaude entre en contact avec la peau, elle cause des dommages tissulaires immédiats, déclenchant une cascade inflammatoire dans laquelle l'histamine joue un rôle central 1. L'histamine augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins, entraînant les rougeurs, le gonflement et la douleur caractéristiques des brûlures. D'autres médiateurs chimiques importants incluent les prostaglandines, la bradykinine et divers cytokines qui amplifient la réponse inflammatoire. Ces substances contribuent collectivement à la sensation de douleur et au processus de guérison de l'organisme. Pour un traitement immédiat d'une brûlure par eau chaude, il est recommandé de refroidir la zone affectée sous de l'eau fraîche (et non froide) coulante pendant 10-20 minutes, d'éviter la glace qui peut aggraver les dommages tissulaires, puis de la couvrir avec un bandage propre et non adhésif. Pour les brûlures mineures, des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (500-1000mg toutes les 4-6 heures) ou l'ibuprofène (400-600mg toutes les 6-8 heures) peuvent aider à gérer la douleur et à réduire l'inflammation en inhibant certains de ces médiateurs chimiques. Les principales étapes de traitement incluent :
- Refroidir la zone affectée pour réduire la douleur et prévenir les dommages tissulaires supplémentaires
- Nettoyer et couvrir la zone pour prévenir les infections
- Gérer la douleur et l'inflammation avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, selon la gravité de la brûlure.
From the Research
Chemical Mediators in Hot Spilled Water Burns
The chemical mediators involved in hot spilled water burns are complex and multifaceted. Some of the key mediators include:
- Histamine
- Serotonin
- Bradykinin
- Prostaglandins
- Leukotrienes
- Platelet activating factor
- Cytokines such as interleukin-1, interleukin-6, and tumor necrosis factor 2 These mediators play a crucial role in the inflammatory response and can contribute to increased vascular permeability, hypovolemic shock, and systemic inflammatory response.
Role of Cytokines
Cytokines, such as interleukin-1 alpha and beta, are key players in the inflammatory response and have been implicated in various autoimmune and inflammatory disorders 3. They can cause devastating diseases manifested by severe acute or chronic inflammation. The deregulated signaling of IL-1α and IL-1β can lead to the initiation and maintenance of inflammation that underlies the pathology of many human diseases.
Inflammatory Response
The inflammatory response is a complex process that involves the activation of various cell types and the release of numerous chemical mediators. The response is characterized by increased vascular permeability, edema, and the recruitment of immune cells to the site of injury 4, 5. The inflammatory response can be exacerbated by the release of cytokines and other chemical mediators, leading to a systemic inflammatory response and potentially life-threatening complications.
Key Mediators
Some of the key mediators involved in the inflammatory response include:
- Tumor necrosis factor
- Interleukin-1
- Interleukin-2
- Oxidant and arachidonic acid metabolites
- Cytokines released from activated macrophages 4 These mediators can contribute to the development of edema, hypernociception, and systemic inflammatory response, and can have a significant impact on the outcome of hot spilled water burns.