From the Research
Per il trattamento del dolore nel paziente con flemona glutea, raccomando l'uso di una combinazione di ibuprofene e acetaminofene come prima linea di trattamento, in quanto è stato dimostrato che riduce il bisogno di oppioidi e ha meno effetti collaterali 1. Il paziente dovrebbe ricevere antibiotici a largo spettro come amoxicillina-clavulanato 875/125 mg due volte al giorno per 10-14 giorni, o clindamicina 300-450 mg quattro volte al giorno se allergico alla penicillina. Se sospettato MRSA, considerare trimetoprim-sulfametossazolo o doxiciclina. Il paziente dovrebbe assumere analgesici come acetaminofene 1000 mg ogni 6 ore e/o ibuprofene 400-600 mg ogni 6-8 ore secondo necessità per il dolore. Le compresse calde dovrebbero essere applicate all'area interessata per 15-20 minuti 3-4 volte al giorno per migliorare la circolazione e promuovere la guarigione. Il paziente dovrebbe mantenere una buona igiene con un delicato lavaggio dell'area e tenere le ferite chirurgiche pulite e asciutte. Una follow-up dovrebbe essere programmata entro 3-5 giorni per valutare la risposta al trattamento. Il paziente dovrebbe tornare immediatamente se i sintomi peggiorano, si sviluppa la febbre o se c'è un aumento del dolore, del rossore o della secrezione. Questo approccio comprensivo mira all'infezione batterica mentre gestisce il dolore e promuove la guarigione del tessuto gluteo interessato. Inoltre, è importante notare che la combinazione di ibuprofene e acetaminofene è stata dimostrata essere più efficace rispetto all'uso di singoli analgesici nel trattamento del dolore acuto 2. Pertanto, l'uso di una combinazione di ibuprofene e acetaminofene come prima linea di trattamento per il dolore nel paziente con flemona glutea è una scelta ragionevole e supportata dalle evidenze 1.