What are the effects of antihistamines (antihistaminic) during pregnancy (ambrazo)?

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From the Guidelines

Durante el embarazo, es recomendable utilizar antihistamínicos como loratadina o cetirizina, ya que tienen un buen perfil de seguridad y son preferidos por causar menos somnolencia. Estos medicamentos deben ser utilizados a la dosis efectiva más baja y durante el período más corto necesario para controlar los síntomas. Es importante intentar enfoques no medicamentosos primero, como evitar alérgenos, utilizar spray nasal salino o irrigación nasal. El perfil de seguridad de los antihistamínicos varía según el trimestre, siendo el segundo y tercer trimestre generalmente considerados más seguros que el primero 1.

Algunos estudios han reportado asociaciones entre antihistamínicos específicos y defectos de nacimiento, pero en general, los antihistamínicos no han sido relacionados con un aumento del riesgo de anomalías congénitas 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la seguridad de los antihistamínicos durante el embarazo puede variar dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento.

En cuanto a la dosis, se recomienda utilizar loratadina a 10mg una vez al día, mientras que cetirizina se utiliza típicamente a 5-10mg una vez al día 1. Es fundamental consultar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo, ya que pueden proporcionar recomendaciones personalizadas basadas en la situación de salud específica y la gravedad de los síntomas alérgicos.

Es importante destacar que los antihistamínicos de primera generación, como la clorfeniramina y la difenhidramina, tienen un registro de seguridad más largo durante el embarazo, aunque pueden causar somnolencia. Sin embargo, los antihistamínicos de segunda generación como loratadina y cetirizina son generalmente preferidos debido a su menor efecto sedante y su buen perfil de seguridad 1.

From the FDA Drug Label

If pregnant or breast-feeding, ask a health professional before use. If pregnant or breast-feeding: if breast-feeding: not recommended if pregnant: ask a health professional before use.

Uso de antihistamínicos durante el embarazo:

  • Loratadine (PO): se debe consultar a un profesional de la salud antes de su uso 2.
  • Cetirizina (PO): se debe consultar a un profesional de la salud antes de su uso si se está embarazada, pero no se recomienda si se está amamantando 3. Recomendación: Es necesario consultar a un profesional de la salud antes de tomar cualquier antihistamínico durante el embarazo.

From the Research

Uso de Antihistamínicos durante el Embarazo

  • Los antihistamínicos pueden ser utilizados para tratar diversas afecciones durante el embarazo, como la rinitis alérgica, infecciones respiratorias, urticaria/angioedema, dermatitis atópica y, en algunos casos, como tratamiento adjunto para anafilaxia 4.
  • Es importante evaluar cada medicamento para determinar su seguridad durante el embarazo, ya que algunos pueden ser más seguros que otros 5.
  • Los antihistamínicos de primera generación, como la clorfeniramina y la tripelennamina, se consideran seguros para su uso durante el embarazo, mientras que los antihistamínicos de segunda generación, como la cetirizina y la loratadina, también se consideran seguros, aunque con menos datos disponibles 6, 7.

Seguridad de los Antihistamínicos durante el Embarazo

  • No hay antihistamínicos que hayan sido categorizados como completamente seguros durante el embarazo, por lo que es importante realizar una evaluación de riesgo/beneficio antes de prescribirlos 8.
  • Los antihistamínicos de primera generación se consideran más seguros que los de segunda generación, aunque los estudios publicados sobre los antihistamínicos de segunda generación son tranquilizadores 7.
  • Es importante tener en cuenta que cada medicamento utilizado durante el embarazo conlleva un riesgo de teratogenicidad, por lo que es fundamental evaluar cuidadosamente los beneficios y los riesgos antes de prescribir cualquier medicamento 4, 8.

Uso de Antihistamínicos durante la Lactancia

  • Todos los antihistamínicos se consideran seguros para su uso durante la lactancia, ya que se excretan en pequeñas cantidades en la leche materna y no causan efectos adversos en el lactante 7.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

H1-antihistamines in pregnancy and lactation.

Clinical allergy and immunology, 2002

Research

Allergy Medications During Pregnancy.

The American journal of the medical sciences, 2016

Research

Management of rhinitis and asthma in pregnancy.

Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology, 2003

Research

Safety of antihistamines during pregnancy and lactation.

Canadian family physician Medecin de famille canadien, 2010

Research

A review of antihistamines used during pregnancy.

Journal of pharmacology & pharmacotherapeutics, 2012

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