From the Guidelines
El diagnóstico de diabetes tipo 2 se basa en criterios específicos de glucosa en sangre, que incluyen un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) o superior, un nivel de glucosa de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior después de 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75g de glucosa, un nivel de glucosa aleatorio de 200 mg/dL o superior en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia, o un nivel de hemoglobina A1C de 6,5% o superior. Los criterios para el diagnóstico de diabetes tipo 2 se establecen en varias guías y recomendaciones, incluyendo las publicadas por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) 1. Algunos de los criterios incluyen:
- Un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) o superior.
- Un nivel de glucosa de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior después de 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75g de glucosa.
- Un nivel de glucosa aleatorio de 200 mg/dL o superior en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia.
- Un nivel de hemoglobina A1C de 6,5% o superior. Es importante destacar que, excepto en el caso de la glucosa aleatoria con síntomas, el resultado anormal debe ser confirmado por una prueba de repetición en un día diferente. La prediabetes se diagnostica cuando la glucosa en ayunas está entre 100-125 mg/dL, la glucosa de 2 horas durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral está entre 140-199 mg/dL, o el nivel de hemoglobina A1C está entre 5,7-6,4% 1. Estos criterios diagnósticos son importantes porque permiten una intervención temprana para prevenir complicaciones. La diabetes tipo 2 se desarrolla debido a la resistencia a la insulina y la disfunción progresiva de las células beta, lo que lleva a un metabolismo de la glucosa alterado que puede causar complicaciones microvasculares y macrovasculares si no se trata.
From the Research
Criterios para Diagnóstico de Diabetes Tipo 2
Los criterios para el diagnóstico de diabetes tipo 2 se basan en varios tests de glucemia, incluyendo la glucosa en ayunas, la hemoglobina A1c (HbA1c) y la prueba de tolerancia a la glucosa oral. A continuación, se presentan algunos de los criterios y recomendaciones establecidos por diferentes estudios y organizaciones de salud:
- Glucosa en Ayunas: Un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL o superior se considera diagnóstico de diabetes tipo 2 2, 3, 4.
- Hemoglobina A1c (HbA1c): Un nivel de HbA1c de 6,5% o superior se considera diagnóstico de diabetes tipo 2 2, 5, 3, 4.
- Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral: Un nivel de glucosa de 200 mg/dL o superior dos horas después de la ingesta de glucosa se considera diagnóstico de diabetes tipo 2 5, 4.
- Combinación de Tests: Algunos estudios sugieren que la combinación de tests, como la glucosa en ayunas y la HbA1c, puede ser más efectiva para diagnosticar la diabetes tipo 2 3, 4.
- Recomendaciones para la Screening: La American Diabetes Association (ADA) recomienda la screening para la diabetes tipo 2 en pacientes mayores de 45 años, y en pacientes con factores de riesgo 6.
- Prevención: La actividad física y los patrones de alimentación saludable son fundamentales para la prevención de la diabetes tipo 2, y el metformin puede ser utilizado para prevenir la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2 6.
Algunos estudios también han encontrado que la HbA1c puede ser menos sensible que la glucosa en ayunas para diagnosticar la diabetes tipo 2, especialmente en pacientes con niveles de glucosa en ayunas borderline 5, 3. Por lo tanto, es importante considerar los resultados de múltiples tests y la presencia de factores de riesgo al diagnosticar la diabetes tipo 2.