From the Guidelines
La sarcopenia en el paciente anciano se define como una pérdida progresiva y generalizada de masa muscular esquelética, fuerza y función, con un consecuente riesgo de resultados adversos. Según las guías de la ESPEN 1, la sarcopenia es un síndrome caracterizado por la pérdida de masa muscular, fuerza y función, que puede ser primaria (relacionada con el envejecimiento) o secundaria (relacionada con enfermedades, inactividad o deficiencia nutricional).
Los criterios diagnósticos para la sarcopenia no están establecidos firmemente, pero se recomienda un algoritmo basado en la pérdida de masa muscular y fuerza y/o función 1. La masa muscular se puede estimar mediante técnicas validadas como la absorptiometría de rayos X duales (DXA), el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) o la tomografía computarizada (CT). Por ejemplo, se considera que una masa muscular reducida es indicada por un índice de masa muscular esquelética apendicular <7,26 kg/m2 (hombres) y <5 kg/m2 (mujeres) 1.
La función muscular reducida puede ser designada por una velocidad de marcha reducida o fallo en las pruebas de levantarse de una silla (que prueban las extremidades inferiores). Los puntos de corte prácticos para la velocidad de marcha se consideran <0,8 m/s 1 o <1,0 m/s 1. La fuerza muscular reducida también se puede medir por la fuerza de agarre; los puntos de corte sugeridos son <20 kg para las mujeres y <30 kg para los hombres 1.
Es importante destacar que la sarcopenia es clínicamente significativa porque aumenta el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad física, pérdida de independencia y mortalidad en pacientes ancianos. La identificación temprana y la intervención con programas de ejercicios de resistencia y una ingesta adecuada de proteínas (1,0-1,2 g/kg/día) son estrategias de manejo esenciales para prevenir la progresión y mantener la capacidad funcional en adultos mayores.
Algunos de los puntos clave para diagnosticar la sarcopenia incluyen:
- Pérdida de masa muscular esquelética
- Fuerza muscular reducida
- Función muscular reducida
- Velocidad de marcha reducida
- Fallo en las pruebas de levantarse de una silla
- Puntos de corte para la fuerza de agarre (<20 kg para las mujeres y <30 kg para los hombres)
En resumen, la sarcopenia es un síndrome complejo que requiere una evaluación integral para diagnosticar y tratar adecuadamente, y es fundamental considerar los criterios diagnósticos y las estrategias de manejo para prevenir la progresión y mantener la capacidad funcional en adultos mayores 1.
From the Research
Definición de la Sarcopenia
La sarcopenia se define como una condición caracterizada por la pérdida progresiva y generalizada de masa muscular y fuerza, que afecta el rendimiento físico y la calidad de vida de las personas, especialmente en la vejez 2, 3, 4, 5.
Características de la Sarcopenia
Algunas de las características clave de la sarcopenia incluyen:
- Pérdida de masa muscular y fuerza 2, 3, 4, 5
- Deterioro de la función física y la movilidad 2, 3, 4
- Mayor riesgo de caídas, fracturas y enfermedades metabólicas 3, 4, 6
- Asociación con factores como el envejecimiento, la inactividad física, la mala nutrición y las enfermedades crónicas 2, 3, 4, 5
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico de la sarcopenia puede ser realizado mediante diferentes métodos, incluyendo la medición de la masa muscular y la fuerza muscular 6. El tratamiento de la sarcopenia puede incluir ejercicio regular, una dieta equilibrada y, en algunos casos, intervenciones farmacológicas 2, 3, 4, 5.
Importancia de la Prevención
La prevención de la sarcopenia es crucial, ya que puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades y discapacidades relacionadas con la edad 2, 3, 4, 5. La realización de ejercicio regular y el mantenimiento de una dieta equilibrada pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la sarcopenia 2, 3, 4, 5.