From the Guidelines
Los cinco subtipos de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) son Severe Insulin-Resistant Diabetes (SIRD), Severe Insulin-Deficient Diabetes (SIDD), Mild Obesity-related Diabetes (MOD), Mild Age-Related Diabetes (MARD) y Severe Autoimmune Diabetes (SAID). Estos subtipos se basan en la fisiopatología subyacente y ayudan a personalizar el enfoque de tratamiento [@\1@]. A continuación, se presentan las características clave de cada subtipo:
- SIRD: se caracteriza por una resistencia severa a la insulina con niveles altos de insulina pero poca efectividad.
- SIDD: involucra una reducción significativa en la producción de insulina por parte de las células beta pancreáticas.
- MOD: se asocia con obesidad pero con trastornos metabólicos relativamente leves.
- MARD: suele desarrollarse más tarde en la vida con un inicio gradual y anomalías metabólicas moderadas.
- SAID: tiene un componente autoinmune similar a la diabetes tipo 1, pero se desarrolla en adultos.
Es importante entender estos subtipos, ya que responden de manera diferente a los medicamentos, por ejemplo, los pacientes con SIRD pueden beneficiarse más de los sensibilizadores a la insulina como la metformina y la pioglitazona, mientras que los pacientes con SIDD pueden requerir terapia con insulina más temprana [@\1@]. Este sistema de clasificación ayuda a avanzar hacia un manejo más personalizado de la diabetes basado en el defecto metabólico predominante en lugar de tratar a todos los pacientes con diabetes tipo 2 con el mismo enfoque.
From the Research
Subtipos de Diabetes Mellitus 2
Los subtipos de Diabetes Mellitus 2 (DM2) se han identificado mediante various estudios, incluyendo el análisis de parámetros clínicos y la clasificación de pacientes en grupos con características similares. A continuación, se presentan los 5 subtipos de DM2 identificados en la literatura:
- Subtipo 1: Autoinmune, caracterizado por la presencia de autoanticuerpos contra las células beta del páncreas 1, 2.
- Subtipo 2: Relacionado con la insulina, que incluye subtipos con deficiencia o resistencia a la insulina 1, 2.
- Subtipo 3: Obesidad, caracterizado por un índice de masa corporal (IMC) elevado y resistencia a la insulina 2.
- Subtipo 4: Envejecimiento, caracterizado por una edad avanzada al momento del diagnóstico y una mayor susceptibilidad a las complicaciones diabéticas 2.
- Subtipo 5: Relacionado con el sexo, que puede variar en función de factores hormonales y genéticos 2.
Características y riesgos asociados
Cada subtipo de DM2 tiene características y riesgos asociados únicos, como se describe a continuación:
- El subtipo autoinmune tiene un mayor riesgo de desarrollar complicaciones diabéticas, como la retinopatía y la neuropatía 1.
- El subtipo relacionado con la insulina puede tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal diabética (ERD) y esteatosis hepática 1, 3.
- El subtipo de obesidad puede tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y ERD 4, 2.
- El subtipo de envejecimiento puede tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones diabéticas y enfermedades cardiovasculares 2.
- El subtipo relacionado con el sexo puede tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y ERD, dependiendo de factores hormonales y genéticos 2.