From the Guidelines
El antibiótico de elección para la hidradenitis suppurativa es la Clindamicina, ya sea sola o en combinación con Rifampicina. Según las guías europeas para el manejo de la hidradenitis suppurativa, publicadas en la revista Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders 1, la Clindamicina 1% en solución o gel, aplicada dos veces al día durante 12 semanas, es una opción efectiva para el tratamiento de la enfermedad leve. Para casos más graves, se recomienda la terapia oral con Clindamicina 300 mg dos veces al día, en combinación con Rifampicina 600 mg una vez al día, durante 10 semanas 1.
Algunas opciones alternativas incluyen tetraciclinas como la Tetraciclina 500 mg dos veces al día durante 4 meses 1. Es importante destacar que el tratamiento debe ser parte de un enfoque integral que incluya modificaciones del estilo de vida, cuidado adecuado de las heridas y consideración de otras intervenciones médicas o quirúrgicas para casos refractarios. La elección del antibiótico debe basarse en la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento, y siempre debe seguirse bajo la supervisión de un profesional de la salud con experiencia en el manejo de la hidradenitis suppurativa.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la hidradenitis suppurativa incluyen:
- La evaluación de la gravedad de la enfermedad utilizando escalas como la de Hurley o la evaluación global del médico 1
- La necesidad de intervención quirúrgica en función del tipo y extensión de la cicatrización 1
- La importancia de la aplicación de resultados informados por el paciente, como la evaluación de la calidad de vida y el dolor 1
- La necesidad de evitar el uso a largo plazo de antibióticos debido a la preocupación por la resistencia 1
From the Research
Tratamiento Antibiótico de la Hidradenitis
- La hidradenitis suppurativa (HS) es una enfermedad crónica que involucra infecciones bacterianas, por lo que el tratamiento antibiótico es fundamental 2.
- Los antibióticos activos contra los estafilococos coagulasa-negativos (CNS) y los anaerobios son efectivos en el tratamiento de la HS, incluyendo betalactámicos, lincosamidas, macrólidos, rifampicina, tetraciclinas y fluoroquinolonas 2.
- La combinación de rifampicina y clindamicina es un tratamiento común para la HS, especialmente en formas moderadas a graves 2, 3.
- Otros antibióticos como la doxiciclina, la tetraciclina y la lymeciclina también han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la HS 4, 5.
- La elección del antibiótico debe basarse en la gravedad de la enfermedad, la presencia de comorbilidades y la respuesta del paciente al tratamiento 6, 3.
Factores que Influyen en la Eficacia del Tratamiento Antibiótico
- El índice de masa corporal (IMC) y el hábito de fumar pueden influir en la respuesta del paciente al tratamiento antibiótico, con una mayor resistencia en pacientes con un IMC más alto y en fumadores 3.
- La presencia de comorbilidades y la gravedad de la enfermedad también pueden afectar la eficacia del tratamiento antibiótico 6, 3.
Alternativas de Tratamiento Antibiótico
- La combinación de clindamicina y rifampicina es un tratamiento común, pero también se pueden considerar otras opciones como la doxiciclina, la tetraciclina y la lymeciclina 4, 5.
- Es importante considerar la resistencia antibiótica y la posibilidad de efectos secundarios al elegir un tratamiento antibiótico para la HS 2, 3.