From the Guidelines
Die Simpson-Klassifikation nach Entfernung von olfaktorischen Meningeomen ist ein wichtiger Faktor bei der Beurteilung des Ausmaßes der chirurgischen Resektion und des Rückfallrisikos. Die Klassifikation umfasst fünf Grade, wobei Grad I die vollständigste Entfernung und Grad V die geringste Entfernung darstellt. Nach der Entfernung eines olfaktorischen Meningeoms wird der Chirurg die Resektion basierend auf dem entfernten Tumorgewebe, der Behandlung der duralen Attachment und des betroffenen Knochens klassifizieren. Grad I umfasst die vollständige Tumorentfernung mit Exzision der duralen Attachment und des abnormalen Knochens. Grad II bedeutet die vollständige Tumorentfernung mit Koagulation der duralen Attachment. Grad III ist die vollständige Tumorentfernung ohne Behandlung der duralen Attachment oder des betroffenen Knochens. Grad IV ist die partielle Tumorentfernung und Grad V ist die einfache Dekompression/Biopsie. Die Klassifikation ist wichtig, da sie das Rückfallrisiko vorhersagt - Grad-I-Resektionen haben die niedrigsten Rückfallraten (rund 9% nach 10 Jahren), während höhere Grade ein progressives höheres Rückfallrisiko aufweisen. Diese Klassifikation leitet die Nachsorgeprotokolle und bestimmt, ob zusätzliche Behandlungen wie Strahlentherapie nach der Operation erforderlich sind. Es ist jedoch zu beachten, dass die spezifische Anatomie von olfaktorischen Meningeomen, die vom Cribriform-Plateau ausgehen und oft kritische neurovaskuläre Strukturen involvieren, eine vollständige Grad-I-Resektion herausfordern kann, aber dennoch das chirurgische Ziel bleibt, wenn es sicher möglich ist, wie in 1 beschrieben. Die Entscheidung für die chirurgische Behandlung und die Nachsorge sollte auf der Grundlage der aktuellen Leitlinien und der individuellen Patientensituation getroffen werden, wie in 1 empfohlen. Die Behandlung von Meningeomen sollte immer multidisziplinär erfolgen, wie in 1 betont. Es ist wichtig, dass Patienten mit Meningeomen von einem erfahrenen Team von Spezialisten behandelt werden, das die neuesten Behandlungsmöglichkeiten und -techniken anbietet, wie in 1 erwähnt.
From the Research
Simpson Klassifikation nach Entfernung olfactorios menningeom
- Die Simpson-Klassifikation ist ein System, das verwendet wird, um den Grad der Entfernung von Meningeomen zu bewerten 2, 3, 4.
- Die Klassifikation umfasst fünf Grade, wobei Grad I die vollständige Entfernung des Tumors einschließlich der duralen Ansätze und des hyperostotischen Knochens bedeutet 2, 4.
- Bei der Entfernung von olfactorios menningeomen ist es wichtig, den Tumor vollständig zu entfernen, um das Risiko von Rezidiven zu minimieren 2, 3, 5, 4, 6.
- Verschiedene chirurgische Ansätze können verwendet werden, um olfactorios menningeome zu entfernen, wie z.B. der bifrontale, frontolaterale, pterionale und transfrontal-sinus-subkraniale Ansatz 3, 5, 6.
- Die Wahl des chirurgischen Ansatzes hängt von der Größe und Lage des Tumors sowie von den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab 3, 5, 6.
- Die Studien zeigen, dass eine vollständige Entfernung des Tumors (Simpson Grad I) mit einer besseren Prognose und einem geringeren Risiko von Rezidiven verbunden ist 2, 3, 4, 6.
- Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Entfernung von olfactorios menningeomen auch mit Risiken und Komplikationen verbunden sein kann, wie z.B. Anosmie, Sehstörungen und cerebrospinaler Flüssigkeitsleak 5, 6.