What are the pathology, anatomy, operative approach, and complications of olfactory groove meningioma (Olfa = Olfactory, Korios = related to the meninges, Meningeom = Meningioma)?

From the Guidelines

Olfaktorische Meningeome sind typischerweise benignen WHO-Grad-I-Meningeome, die von den Meningen des olfaktorischen Grooves am Basis des frontalen Lappens ausgehen. Pathologisch sind diese Tumoren durch gewundene Muster von Meningothelzellen gekennzeichnet, manchmal mit Psammomkörpern 1. Anatomisch entwickeln sie sich entlang der Cribriformplatte und können die olfaktorischen Nerven, frontalen Lappen und gelegentlich die optischen Nerven oder die Hypophyse komprimieren. Der häufigste chirurgische Zugang ist die bifrontale Kraniotomie, obwohl supraorbitale Schlüsselloch- oder endoskopische endonasale Ansätze für kleinere Tumoren verwendet werden können. Der pterionale Ansatz kann auch für laterale Tumoren verwendet werden. Mögliche Komplikationen umfassen Anosmie (Verlust des Geruchssinns, oft unvermeidlich), CSF-Leck, Infektion, frontale Lappenverletzung, die zu Persönlichkeitsveränderungen oder exekutiver Dysfunktion führen kann, Sehbeeinträchtigung, wenn die optischen Nerven beschädigt werden, und vaskuläre Verletzungen, die zu Schlaganfall führen können. Die Rezidivraten liegen bei etwa 5-20%, abhängig von der Ausdehnung der Resektion und dem Tumorgewebe. Leider kann ich keine direkten MRT-Bilder anzeigen, aber typische Befunde umfassen eine homogen enhanzende extra-axiale Masse entlang der Cribriformplatte mit einer breiten duralen Basis, oft mit einem "duralen Schwanz"-Zeichen und variablen Graden von Hyperostose des angrenzenden Knochens 1.

Einige wichtige Punkte zu beachten:

• Die Diagnose und Klassifizierung von Meningeomen erfordert eine Kombination von histopathologischen, molekularen und bildgebenden Verfahren 1.
• Die chirurgische Behandlung von Meningeomen sollte von einem erfahrenen Neurochirurgen durchgeführt werden, um die beste mögliche Ergebnisse zu erzielen.
• Die Nachsorge und Überwachung von Patienten mit Meningeomen ist wichtig, um mögliche Rezidive oder Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

From the Research

Pathologie und Anatomie von Olfakorios-Meningeomen

• Olfakorios-Meningeome sind eine Art von intrakraniellen Meningeomen, die im Bereich des olfaktorischen Grooves wachsen 2, 3.
• Sie sind oft klinisch stumm und werden erst symptomatisch, wenn sie sehr groß sind 2, 3.
• Die Durchschnittsgröße von Olfakorios-Meningeomen beträgt 2-11 cm 2.

Operativer Zugang und Komplikationen

• Der operative Zugang zu Olfakorios-Meningeomen kann durch verschiedene Ansätze erfolgen, wie z.B. bilateral subfrontal, unilateral subfrontal oder pterional 2, 3.
• Die Wahl des operativen Zugangs hängt von der Größe und Ausdehnung des Tumors ab 2, 3.
• Komplikationen wie Anosmie, CSF-Leckage und Meningitis können auftreten 3, 4.
• Die Rate an Komplikationen kann durch die Wahl des operativen Zugangs beeinflusst werden 4, 5.

MRT-Bilder

• MRT-Bilder sind wichtig für die Diagnose und Planung der Operation von Olfakorios-Meningeomen 2, 3.
• Sie können die Größe und Ausdehnung des Tumors sowie seine Beziehung zu umliegenden Strukturen zeigen 2, 3.
• Es gibt jedoch keine spezifischen MRT-Bilder in den bereitgestellten Studien, die direkt angezeigt werden können.

Behandlungsergebnisse und Prognose

• Die Behandlungsergebnisse von Olfakorios-Meningeomen hängen von der Größe und Ausdehnung des Tumors sowie von der Wahl des operativen Zugangs ab 2, 3.
• Die Prognose ist in der Regel gut, wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann 2, 3.
• Die Rate an Rezidiven kann durch die Wahl des operativen Zugangs und die Größe des Tumors beeinflusst werden 3, 4.