From the Research
No, el levetiracetam no es típicamente recomendado como tratamiento de primera línea para las crisis de ausencia. Para las crisis de ausencia, los medicamentos preferidos son etosuximida, ácido valproico o lamotrigina. Etosuximida es generalmente considerada la primera opción para niños con crisis de ausencia solas debido a su eficacia y perfil de efectos secundarios favorable. Ácido valproico es efectivo para múltiples tipos de convulsiones, pero lleva más efectos secundarios, incluyendo aumento de peso y potencial teratogenicidad en mujeres en edad reproductiva. Levetiracetam, aunque efectivo para muchos tipos de convulsiones, no ha mostrado eficacia consistente específicamente para las crisis de ausencia en estudios clínicos 1. De hecho, algunas evidencias sugieren que puede ocasionalmente empeorar las crisis de ausencia en ciertos pacientes. Si un paciente con crisis de ausencia no responde a los tratamientos de primera línea, se recomienda consultar a un neurólogo para determinar el medicamento alternativo más adecuado. Algunos estudios han comparado la eficacia de diferentes medicamentos para el tratamiento de las crisis de ausencia, como el estudio de 2, que encontró que lamotrigina, levetiracetam y topiramato son tan efectivos como ácido valproico para tratar convulsiones tónico-clónicas generalizadas, tónicas y clónicas. Sin embargo, para las crisis de ausencia en particular, no hubo diferencia en la eficacia de lamotrigina y etosuximida en comparación con ácido valproico. La elección del medicamento adecuado dependerá de factores individuales, como la edad del paciente, el tipo de convulsiones y la presencia de otros trastornos médicos. Es importante tener en cuenta que la eficacia y la seguridad de los medicamentos pueden variar dependiendo de la población estudiada y del diseño del estudio, por lo que es fundamental considerar las evidencias más recientes y de alta calidad al tomar decisiones clínicas 1, 2.
Algunas consideraciones importantes al elegir un medicamento para el tratamiento de las crisis de ausencia incluyen:
- La eficacia del medicamento en controlar las convulsiones
- El perfil de efectos secundarios del medicamento
- La interacción con otros medicamentos que el paciente pueda estar tomando
- La edad y el peso del paciente
- La presencia de otros trastornos médicos que puedan afectar la elección del medicamento. Es fundamental trabajar en estrecha colaboración con un neurólogo para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente con crisis de ausencia.