From the Guidelines
El tratamiento de urgencia para el mareo debe comenzar con la maniobra de reubicación de canal (CRP) o la maniobra de Epley, que es una técnica efectiva para aliviar los síntomas del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) 1. Esta maniobra consiste en una serie de movimientos de cabeza diseñados para utilizar la gravedad y mover las partículas flotantes en el canal semicircular posterior hacia el vestíbulo, lo que ayuda a aliviar el estímulo patológico que produce el vértigo. Algunos estudios han demostrado que la CRP es más efectiva que los medicamentos para el tratamiento del VPPB, con una tasa de resolución de síntomas del 80,5% en comparación con el 25% con los ejercicios de Brandt-Daroff 1. Es importante tener en cuenta que, aunque los medicamentos como los antihistamínicos y los benzodiazepinos pueden ser útiles para aliviar los síntomas del vértigo, no son una sustitución para la CRP o la maniobra de Epley, y su uso debe ser limitado a casos específicos, como el manejo de náuseas y vómitos severos 1. Además, es fundamental educar a los pacientes sobre la importancia de la prevención de caídas y la necesidad de seguir las instrucciones del médico para evitar lesiones graves 1. En resumen, la CRP o la maniobra de Epley es el tratamiento de urgencia más efectivo para el mareo causado por VPPB, y debe ser realizado por un profesional de la salud capacitado. Algunas consideraciones importantes incluyen:
- La CRP es una técnica segura y efectiva para aliviar los síntomas del VPPB.
- Los medicamentos deben ser utilizados con precaución y solo en casos específicos.
- La educación del paciente es fundamental para prevenir caídas y lesiones graves.
- La CRP o la maniobra de Epley debe ser realizada por un profesional de la salud capacitado.
From the FDA Drug Label
Dimenhydrinate Injection, USP is indicated for the prevention and treatment of nausea, vomiting, or vertigo of motion sickness. El tratamiento de urgencia para el mareo es dimenhydrinate [@\1@].
- La dimenhydrinate se utiliza para el tratamiento del vértigo de mareo por movimiento.
From the Research
Tratamiento de Urgencia para el Mareo
- El tratamiento de urgencia para el mareo puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas 2, 3.
- Los agentes antieméticos son comúnmente utilizados para tratar el mareo y los vómitos en el departamento de emergencias 2.
- Ondansetron es un agente antiemético efectivo y seguro que puede ser utilizado como primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes con mareo y vómitos 2, 4.
- Metoclopramida también es efectiva, pero puede tener efectos secundarios como la akatisia 2, 4.
- La prometazina es más sedante que otros agentes antieméticos y puede ser adecuada cuando se desea sedación 2.
Opciones de Tratamiento
- Ondansetron: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de serotonina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos 2, 4.
- Metoclopramida: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de dopamina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos 2, 4.
- Prometazina: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de histamina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos, especialmente cuando se desea sedación 2.
Consideraciones Clínicas
- Es importante determinar la causa subyacente del mareo y los vómitos para proporcionar un tratamiento efectivo 3, 5.
- La evaluación clínica debe incluir una historia detallada de los síntomas, un examen físico y pruebas diagnósticas según sea necesario 3, 5.
- El tratamiento debe ser individualizado según la gravedad de los síntomas, la causa subyacente y la respuesta del paciente al tratamiento 3, 5.