From the Guidelines
Cada unidad de transfusión de glóbulos rojos contiene aproximadamente 3 g de citrato, que puede unirse al calcio del paciente y provocar hipocalcemia, por lo que se debe administrar calcio de manera simultánea para prevenir la toxicidad por citrato y mantener los niveles normales de calcio. La cantidad de calcio que se administra por cada unidad de transfusión de glóbulos rojos depende del tipo de solución de calcio utilizada, como cloruro de calcio o gluconato de calcio 1. Algunos puntos clave a considerar son:
- La solución de cloruro de calcio al 10% contiene 270 mg de calcio elemental por 10 mL, mientras que la solución de gluconato de calcio al 10% contiene solo 90 mg de calcio elemental por 10 mL 1.
- La hipocalcemia puede ser un problema común en pacientes que reciben transfusiones de sangre, especialmente durante transfusiones masivas, y puede aumentar el riesgo de coagulopatía y mortalidad 1.
- La corrección de la hipocalcemia con calcio es crucial para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes 1. Es importante tener en cuenta que, aunque no hay datos que demuestren que la prevención o el tratamiento de la hipocalcemia reduzca la mortalidad en pacientes con sangrado crítico que requieren transfusión masiva, la corrección de la hipocalcemia es fundamental para mantener la homeostasis y prevenir complicaciones 1.
From the FDA Drug Label
2 DOSAGE & ADMINISTRATION 2.1 Important Administration Instructions Calcium Gluconate Injection contains 100 mg of calcium gluconate per mL which contains 9.3 mg (i.e., 0.465 mEq) of elemental calcium.
La cantidad de calcio administrada por unidad de transfusión de glóbulos rojos no se especifica en la etiqueta del medicamento. No hay información en la etiqueta del medicamento que permita determinar la cantidad de calcio administrada por unidad de transfusión de glóbulos rojos 2.
From the Research
Cantidad de calcio administrada por unidad de transfusión de glóbulos rojos
- No se especifica la cantidad exacta de calcio administrada por unidad de transfusión de glóbulos rojos en los estudios proporcionados 3, 4, 5, 6, 7.
- Sin embargo, se menciona que la transfusión de glóbulos rojos puede causar hipocalcemia debido a la presencia de citrato en los productos sanguíneos, que se une al calcio endógeno del paciente 5.
- Se sugiere que la monitorización y el reemplazo de calcio son importantes durante las transfusiones masivas, pero no se proporciona una cantidad específica de calcio que deba administrarse por unidad de transfusión de glóbulos rojos 3, 5.
- Los estudios se centran más en la importancia de la monitorización y el reemplazo de calcio durante las transfusiones masivas, rather que en la cantidad exacta de calcio que deba administrarse por unidad de transfusión de glóbulos rojos 3, 5, 6, 7.
Estudios relacionados
- Un estudio de 2021 encontró que la hipocalcemia severa es común durante las transfusiones masivas y se correlaciona con la cantidad de glóbulos rojos transfundidos 3.
- Un estudio de 2019 encontró que la falta de conocimiento y la falta de estándares nacionales pueden ser causas raíces de la hipocalcemia durante las transfusiones masivas 5.
- Otros estudios se centran en la importancia de la monitorización y el reemplazo de calcio durante las transfusiones masivas, pero no proporcionan una cantidad específica de calcio que deba administrarse por unidad de transfusión de glóbulos rojos 4, 6, 7.