From the Research
La mejor modalidad de ventilación mecánica en los neonatos con ventrículo único es la ventilación con control de volumen con volúmenes tidales bajos (4-6 ml/kg) y PEEP moderado (5-6 cmH2O). Esto se debe a que la ventilación con control de volumen ha demostrado reducir la morbilidad y la mortalidad en neonatos con enfermedad pulmonar [ 1 ]. La ventilación con control de volumen también ha demostrado ser efectiva en reducir la incidencia de broncopulmonar displasia (BPD) y mejorar los resultados clínicos en neonatos [ 2 ].
Algunos puntos clave a considerar al implementar esta modalidad de ventilación incluyen:
- Utilizar volúmenes tidales bajos (4-6 ml/kg) para minimizar el daño pulmonar [ 3 ]
- Utilizar PEEP moderado (5-6 cmH2O) para mantener la estabilidad pulmonar [ 4 ]
- Ajustar la frecuencia respiratoria y el tiempo de inspiración según las necesidades individuales del paciente [ 5 ]
- Realizar un seguimiento cercano de los gases sanguíneos y ajustar la ventilación según sea necesario para mantener un pH y un PaCO2 dentro de los límites normales [ 1 ]
Es importante destacar que la estrategia de ventilación debe ser individualizada según la anatomía cardíaca específica, el estado quirúrgico y los parámetros hemodinámicos de cada paciente. La ventilación con control de volumen es una modalidad de ventilación que puede ser beneficiosa en neonatos con ventrículo único, pero es fundamental ajustar los parámetros de ventilación según las necesidades individuales del paciente para minimizar el daño pulmonar y mejorar los resultados clínicos.